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治療方法：

采用進(jìn)口一次性消化道關(guān)節(jié)頭直線形或弧形縫合器和圓形縫合器，用雙吻合器吻合法進(jìn)行中下段直腸癌前切除術(shù)。

在持續(xù)硬膜外麻醉+氣插全麻下施行。進(jìn)腹控查腫塊后估計(jì)能切除病灶，先在根部結(jié)扎腸系膜下動(dòng)靜脈，清掃腹主動(dòng)脈旁和腸系膜淋巴結(jié)，充分游離乙狀結(jié)腸和直腸及其系膜，切斷、結(jié)扎兩側(cè)直腸側(cè)韌帶并清掃側(cè)壁疏松組織，在不傷及肛門括約肌的前提下用關(guān)節(jié)頭直線形逢合器在腫瘤的遠(yuǎn)側(cè)段盡可能低（至少距腫瘤下緣2～2.5cm ）地封閉直腸。

在腫瘤上約15～20cm 處切斷乙狀結(jié)腸，兩吻合斷端腸管周圍脂肪要清除1～1.5cm 。近端腸管縫合荷包包埋圓形吻合器的“蘑菇頭”（抵釘座）。

然后由會(huì)陰組醫(yī)生用雙手用力擴(kuò)肛，能容納4指，經(jīng)肛門插入吻合器身，經(jīng)直腸殘端閉合線中點(diǎn)穿出吻合器中心桿，使之與“蘑菇頭”對(duì)合，注意兩者中間勿嵌入腸外組織（特別是陰道后壁）旋轉(zhuǎn)收攏吻合器至指標(biāo)窗的綠色、安全吻合范圍中間偏后位置，打開保險(xiǎn)擊發(fā)吻合，退出吻合器。檢查上下吻合環(huán)完整無(wú)缺。

一般無(wú)需再行漿肌層加固縫合。縫合盆底腹膜將吻合口置腹膜外，同時(shí)吻合口周圍放雙腔負(fù)壓引流管。

應(yīng)用吻合器可以在手術(shù)野狹窄、癌腫位置較低、患者肥胖或骨盆狹小情況下，完成手術(shù)縫合較難完成、有時(shí)幾乎不可能完成的吻合，更明顯地提高了中下段直腸癌手術(shù)的保肛率。

應(yīng)用雙吻合器吻合不僅手術(shù)野擴(kuò)大，還可明顯縮小整個(gè)手術(shù)時(shí)間，原來(lái)中下段直腸吻合縫合需要45分鐘～1小時(shí)左右，而應(yīng)用雙吻合器吻合僅需要20～30分鐘，縮短手術(shù)時(shí)間，并且在遠(yuǎn)近腸管直徑相差較大的情況下，能比較快速可靠的吻合，保留了肛門。 

隨著目前人們生活條件的不斷改善，對(duì)術(shù)后生存質(zhì)量要求進(jìn)一步提高，特別中下段直腸癌通常要做人工肛門，思想顧慮重重，較多患者提出要保肛手術(shù)。

雖然進(jìn)口吻合器是一次性使用，價(jià)格昂貴，不是每個(gè)患者都承受，但是它的治療效果較好。

對(duì)那些中下段直腸癌，體質(zhì)較好，病灶不是很大，組織分化較好，經(jīng)濟(jì)條件許可，強(qiáng)烈要求保肛患者提倡使用。 


隨著外科技術(shù)的發(fā)展及綜合治療手段的增加，加上直腸淋巴引流的深入研究，中下段直腸癌施行保肛術(shù)日漸增多，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，提高了患者的生存質(zhì)量。

保留肛門者一般選擇惡性程度低、浸潤(rùn)深度及范圍均較輕的患者，如息肉惡變或范圍不超過(guò)1/2周徑，基底活動(dòng)的腫塊。

下切緣切口至少切除2～2.5cm 以上。必要時(shí)在吻合前將邊緣組織作快速活檢。

如范圍大而浸潤(rùn)深，基底活動(dòng)度差或惡性程度高的低分化癌腫應(yīng)放棄保肛手術(shù)而行Miles’術(shù)式較為可靠。