療法提供:天津市薊縣人民醫院外一科,周云祥
手術方法:
手術從左側游離乙狀結腸,然后解剖出腸系膜下動靜脈,靠近根部切斷結扎并完成腸系膜淋巴清掃。
手術操作至切開腹膜下筋膜壁層和臟層的疏松結締組織間隙。沿此間隙在直視下向深部作逆行切開,保護骶前筋膜,并沿同一間隙向直腸的兩側擴展解剖到側韌帶,直腸前方切開腹膜返折后作銳性分離至側韌帶水平,電刀切斷兩側韌帶,有出血時予以結扎。再銳性分離達尾骨前方,即達盆底。
術中注意保護盆腔神經及盆腔神經叢,避免損傷直腸固有筋膜,保證直腸及其全部脂肪系膜組織被完整的切除,切除標本的盆腔臟層筋膜完整無損。