治療方法:
用藥方法:B組自月經第5天開始用藥,1次/d肌注HMG 1支[內含促卵泡素(FSH)及促黃體素(LH)各75U],7天后視患者雌激素水平和卵泡發育情況調節劑量,如卵巢無反應,則自第2周期起每隔7天增加75U,但每次劑量<225U,直至卵泡發育成熟直徑>18mm時停藥,改用絨毛膜促性腺激素(HCG) 10000U 1次肌注誘導排卵。
同時服用中藥滋陰調沖湯。加中藥方。
HMG為當前最有效的誘發排卵劑,排卵效果肯定。它與HCG聯用可促進卵泡生成和發育,同時能促進子宮內膜增生,并可模擬生理性的促黃體生成素的高峰而促發排卵、促進和維持黃體功能,使黃體合成孕激素,維持妊娠,但在使用過程中,促性腺激素可對卵巢過度刺激引起卵巢病理改變和激素內分泌變化,以及繼發的全身血管通透性增加,使血管體內液外滲造成循環障礙,而導致OHSS發生;同時由于雌激素水平過高,對子宮內膜發育造成不良影響,降低了子宮內膜的容受性,不利于胚胎著床,從而降低受孕率,限制了它在臨床上的廣泛使用。
根據中醫理論分析,機體受到外來因素(陽邪)刺激后,易傷及腎陰及氣血,陰液耗損,虛火上炎,陽熱充斥,氣血瘀滯,導致機體平衡失調,氣血運行失常,最終破壞了機體的內環境,影響受孕。
中藥滋陰調沖湯方中以生地滋陰補腎,填精益髓;山藥益脾固精;山萸肉補益肝腎;茯苓滲脾濕,助山藥以益脾;丹皮清瀉肝火;知母、黃柏清熱燥濕;旱蓮草、女貞養肝益腎;龜板膠具有滋陰養血之功,諸藥合用共湊滋陰降火抑陽、行氣活血調沖之效,使臟腑陰陽保持平衡,氣血沖任達到調和,從而保護了機體的內環境,提高免疫機能,使臨床OHSS的發生率明顯降低、受孕率明顯提高。