治療方法:
輸卵管內注射藥物 :于月經(jīng)干凈后3~5天內,采用輸卵管通液的方法,將慶大霉素8萬U、地塞米松5mg、透明質酸酶1500U溶入生理鹽水20ml中,在20kPa的壓力下,以1ml/分鐘的速度緩慢注入,隔3天注射1次,3次為1個療程。
中藥方劑: 益母圣金湯加減:當歸15g,川芎10g,熟地15g,白芍10g,桃仁10g,紅花10g,益母草30g,茜草15g,丹參15g,雞血藤15g,金銀花15g,龍膽草10g,蒲公英20g,甘草6g。
水煎服,每日1劑。早、晚空腹服,月經(jīng)前、后各服5劑為1個療程。
輸卵管通液是目前婦科臨床上診斷和治療輸卵管阻塞性不孕的常用方法。由于注入的藥物直接與輸卵管病灶部位接觸,從而減輕了局部充血、水腫,抑制了纖維組織的形成與發(fā)展,達到了溶解和軟化粘連組織的目的;同時,通液時形成的壓力,又起到了分離粘連組織的作用;所以,因炎癥造成的輕度輸卵管阻塞,經(jīng)1~2個療程治療后即有一定療效。
在此基礎上,配合中藥系統(tǒng)治療,則收到更佳效果。輸卵管阻塞相當于中醫(yī)的“血瘀”范疇,要使輸卵管通暢并恢復其生理功能,除必要的西醫(yī)治療外,應采用活血化瘀、消腫、定痛之中藥。
益母圣金湯中的益母草、茜草、丹參、雞血藤具有活血祛瘀通絡之功效;金銀花、龍膽草、蒲公英具有清熱解毒消炎作用,對炎癥引起的輸卵管阻塞性不孕有一定療效;中醫(yī)理論認為不孕癥的原因多由于腎氣不足或沖任氣血失調所致,故輔以桃仁四物湯加減,以溫腎補肝、固經(jīng)養(yǎng)血。總之,治療輸卵管阻塞性不孕,應以局部治療配合活血化瘀藥物的方劑為佳,同時要根據(jù)臨床的癥狀和體征來辨證施治,以起到既緩解阻塞部位,又能通過調整月經(jīng),促使腎及沖任脈與子宮之間、垂體與卵巢之間機能的平衡,從而恢復排卵功能而受孕。