治療方法:
應用QW15型氧化霧化吸入儀,高壓氧氣7 L/分鐘形成氣霧,將普米克令舒、博利康尼霧化液注入該機藥皿中,霧化吸入15~20分鐘,2次/天。
操作要點:
(1)做好解釋工作,消除患兒的緊張心理,使其能主動配合;
(2)吸氧濃度的調節。氧氣泵吸入時取6~7 L/分鐘,治療完畢后仍取3~4 L/分鐘;
(3)霧化量調節。霧量應從小到大逐漸調節,使患者能耐受;
(4)排痰護理,霧化吸入治療過程中及治療后,痰液可因氣管擴張而排出,故隨時協助患者拍背,必要時吸痰。
重癥兒童哮喘是一種可逆性氣道阻塞疾病,霧化吸入糖皮質激素和支氣管擴張劑可降低氣道阻力,故霧化吸入可使呼吸道阻力降低,通氣功能改善。氧合亦隨之改善,表現為PaO2值升高,PaCO2值降低。
由于兒童重癥哮喘中氣道阻力增加,其主動吸入霧化微粒不能直接抵達靶器官,氧泵是以氧氣為動力驅動,可降低主動吸入時呼吸功,從而較容易直達靶器官而使消耗的氧下降,同時高濃度的氧,可提高肺泡氧濃度,使呼吸道擴張,呼吸道阻力迅速降低,PaO2上升、PaCO2下降較明顯。故治療兒童重癥哮喘時氧泵療效好。