治療方法:
阿魏酸鈉治療組,給予氧療、祛痰、積極控制感染、支持等常規治療的基礎上,給予阿魏酸鈉注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液200ml中,靜滴,每日1次,14天為1個療程。
治療前后咳嗽、咳痰、肺部濕啰音及功能改善情況。
慢性肺心病急性加重期急性加重期因肺部感染、缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,致使肺動脈收縮,肺血管床面積減少,肺動脈,高壓形成致慢性右心功能衰竭。
缺氧是血管內皮細胞損傷以及血管內皮素-1(ET-1)失調的重要因素。ET-1由血管內皮細胞產生,是目前所知的最強的血管收縮劑,其作用比血管緊張素Ⅱ強10倍,它參加和調節肺的毛細血管微循環,使平均肺動脈壓升高,其結果進一步加重了組織缺血、缺氧,而缺氧又使ET-1水平進一步升高,同時使舒血管因子分泌減少,加重了ET-1的縮血管作用。
阿魏酸鈉為新的非肽類內皮素拮抗劑,具有拮抗血管內皮素和保護血管內皮細胞的作用,通過減少ET-1的釋放和促進ET-1的代謝而起到擴血管的作用。
從而降低了均肺動脈壓,并可抑制血栓素A2(TXA2)的合成,直接對抗TXA2的活性,降低血液的黏稠度,增加組織的灌注,改善缺血、缺氧和酸中毒。
還可以通過降低炎癥細胞前列腺素E2(PGE2)的釋放量,降低毛細血管的通透性,減少滲出,減輕水腫,保護損傷的血管和組織。
阿魏酸鈉減輕了肺組織的損傷,降低了平均肺動脈壓,改善了肺灌注,提高了換氣率,從而改善了心肺功能。
使用阿魏酸鈉治療后發現,慢性肺心病急性加重期患者的臨床癥狀和體征明顯改善,全組病例在治療中均未發生不良反應,臨床療效確切。