治療方法:
在接受常規(guī)治療的同時(shí),給予低分子肝素鈣5000U皮下注射,每12小時(shí)1次,連用7天,5%GS500ml+10%硫酸鎂20ml 靜滴,每天1次,1周為1療程。
肺動(dòng)脈高壓、高黏血癥、微循環(huán)障礙是肺心病心衰病理生理基礎(chǔ)。因此在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加用擴(kuò)張肺動(dòng)脈、降低血黏度、改善微循環(huán)的藥物,有利于肺心病心衰的好轉(zhuǎn)。
低分子肝素是從普通肝素分離得到的較小片段,抗凝血因子X(jué)a作用強(qiáng),抗凝血酶作用弱,同時(shí)有更明顯的纖維蛋白溶解作用,皮下注射吸收好,3~4小時(shí)可達(dá)到有效血藥濃度。
防止血小板釋放5-羥色胺等遞質(zhì),有抗感染、抗變態(tài)反應(yīng)和增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬異物的作用。
硫酸鎂具有擴(kuò)張冠脈、增加心肌供血、擴(kuò)張外周血管、降低外周血管阻力、降低動(dòng)脈壓及降低心肌收縮力、降低心臟代謝的作用,從而使心肌耗氧量降低。
另外硫酸鎂還有直接抑制支氣管平滑肌收縮作用,因此可以緩解支氣管痙攣收縮,從而改善心功能。
兩藥聯(lián)合應(yīng)用能明顯提高療效,對(duì)改善患者預(yù)后,降低死亡率有積極意義。