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治療方法：

每次治療前行肝腎功能、血尿常規(guī)檢查，檢查胸部CT及B超以便判定療效和胸腔積液定位。選擇B超定位液平段最大的腋后線第7～8肋間為穿刺點(diǎn)，用9～12號(hào)針頭抽凈胸腔積液，抽水速度要緩慢，盡量抽盡胸腔積液，以患者無(wú)不適為宜，36例中抽胸腔積液量多為3200ml。

力爾凡60mg，地塞米松10mg，生理鹽水20ml，卡鉑400mg，生理鹽水20ml依次注入胸腔。注藥后給胃復(fù)安20mg肌注，恩丹西酮8mg肌注。拔針囑患者每隔20分鐘改變一次體位，共3小時(shí)。

以便藥物與胸內(nèi)殘留的胸腔積液充分混合且均勻分布于胸膜表面。每隔14～21天給藥1次，每周復(fù)查B超判定療效，如胸腔積液再次出現(xiàn)，可重復(fù)給藥1～2次，給藥次數(shù)最多不超過3次。

惡性胸腔積液為晚期惡性腫瘤常見的并發(fā)癥，大量胸腔積液常常壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙。嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，如不及時(shí)治療會(huì)危及患者的生命。

因此有效地控制胸腔積液成為治療晚期惡性腫瘤的措施之一。惡性胸腔積液癥狀重，生活質(zhì)量差，反復(fù)多次抽液，蛋白丟失，患者病情會(huì)迅速惡化。全身化療療效差，胸腔內(nèi)給藥是一種介入治療，可使藥物直接與胸膜接觸而殺死腫瘤細(xì)胞且全身毒性小。

卡鉑是第三代金屬鉑類抗腫瘤藥，具有和順鉑相等的療效，主要毒副反應(yīng)為白細(xì)胞和血小板下降，腎毒性和消化道反應(yīng)甚輕，無(wú)需水化，使用方便，易吸收，局部刺激小。

近年來化療藥與生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用形成了腫瘤治療的一個(gè)新分支，生物化學(xué)治療或稱化學(xué)免疫治療。文獻(xiàn)報(bào)道化學(xué)藥物與生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑合用有協(xié)同作用。

力爾凡是長(zhǎng)春力爾凡藥業(yè)公司生產(chǎn)的鏈球菌制劑，是一種非特異性免疫制劑，是從溶血性鏈球菌中提取的α-甘露聚糖肽，文獻(xiàn)報(bào)道力爾凡有提高抗體免疫功能、抗腫瘤及對(duì)化療增效減毒作用。

消化道反應(yīng)、骨髓抑制較對(duì)照組輕。綜上所述，力爾凡加卡鉑治療惡性胸腔積液，可減低卡鉑的毒副作用，增加其抗癌作用。

因此力爾凡加卡鉑是治療惡性胸腔積液有效率高、毒副作用小的有效方案之一。