治療方法:
多西紫杉醇75mg/m 2 ,加入生理鹽水中靜滴2小時,第1天;卡鉑AUC6,第2天靜滴。卡鉑劑量根據患者腎功能情況確定,卡鉑(mg)=AUC×(GFR+25),GFR為患者的腎小球濾過率,單位為ml/分鐘。
21天為1個周期,患者至少完成2個周期,全組共用178個周期,最長6個周期,最短2個周期,中位4個周期。
多西紫杉醇是新一代化療藥物,早期研究顯示其對初治和復治的NSCLC均有效,單藥有效率分別為23%~33%和14%,其主要抗癌原理是促進微管聚集、增加微管的穩定性。
在治療非小細胞肺癌的化療藥物中,鉑類占有重要地位,與順鉑相比,除血液學毒性外,卡鉑的不良反應,尤其是消化道反應更小,應用多西紫杉醇聯合卡鉑方案化療,大多數患者耐受良好。
該方案一個比較明顯的毒副作用為血液學毒性,但在預防性應用G-SF后,患者的血象一般很快恢復正常,不影響下一周期化療,在患者出現Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制后,通過嚴格的隔離、消毒及預防性應用抗生素,本組試驗的所有患者均未出現白細胞減少造成的感染。
尤其值得一提的是應用止吐藥物后,對患者食欲影響較小,消除了患者對化療的 恐懼,使患者更易接受和配合化療,對患者體力影響較小。
該方案一個曾經令人擔憂的毒副作用為過敏反應,但在預防性應用地塞米松之后,本組試驗未出現水腫患者,僅有幾例患者出現皮疹,可自行消退,說明預處理后嚴重的過敏反應出現幾率極低。