治療方法:
多烯紫杉醇75 mg/m2+生理鹽水250 ml靜滴60分鐘,第1天(預(yù)處理:使用多烯紫杉醇前一天,開始先給患者口服地塞米松7.5 mg,每日2次,持續(xù)4~5天);
順鉑75 mg/m2,第1天;每3周重復(fù),至少完成2個周期。64.5%完成3~4個周期。
多烯紫杉醇是治療晚期非小細胞肺癌的新藥物,體內(nèi)外實驗的結(jié)果均證實多烯紫杉醇聯(lián)合順鉑聯(lián)合應(yīng)用有相互協(xié)同和相加作用,近期國內(nèi)外的研究顯示多烯紫杉醇聯(lián)合順鉑聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌的緩解率為21%~32%,中位生存期為7.4~11.3個月,一年生存率31%~46%,疾病進展期為4.5~6.8個月。
多烯紫杉醇聯(lián)合順鉑是治療晚期非小細胞肺癌的主要毒副作用表現(xiàn)為血液學(xué)毒性及惡心,嘔吐,腹瀉,脫發(fā)等。
血液學(xué)毒性主要為白細胞和中性粒細胞減少,白細胞下降約占患者總數(shù)的46.15%,Ⅰ~Ⅱ度下降占21%,Ⅲ~Ⅳ度下降占38.7%;中性粒細胞減少Ⅰ~Ⅱ占患者總數(shù)的51.6%;Ⅲ~Ⅳ度下降占48.4%;
多數(shù)患者經(jīng)升白治療2~4周后白細胞和中性粒細胞基本恢復(fù)正常。非血液學(xué)毒性表現(xiàn)為Ⅰ~Ⅱ度惡心嘔吐約占患者總數(shù)24.2%,無Ⅲ~Ⅳ度惡心嘔吐反應(yīng);
Ⅰ~Ⅱ度腹瀉占患者總數(shù)19.4%,Ⅲ~Ⅳ度腹瀉占患者總數(shù)17.7%;Ⅰ~Ⅱ度脫發(fā)占患者總數(shù)16.1%,Ⅲ~Ⅳ度脫發(fā)占患者總數(shù)83.9%;其他不良反應(yīng)少見。
多烯紫杉醇聯(lián)合順鉑對治療晚期非小細胞肺癌有一定的臨床療效,提高了一年生存率,尤其對初治患者療效更加明顯,不良反應(yīng)可以耐受。