肺癌(Lung.Carcinoma)是常見的惡性腫瘤之一,有以下兩種基本類型: 1 )小細胞肺癌( SCLC )或燕麥細胞類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型; 2 )非小細胞肺癌( NSCLC )類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型。這種區分是相當重要的,因為對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的。小細胞肺癌患者主要用化學療法治療。外科治療對這種類型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治療主要適用于非小細胞肺癌患者。還有一種癌癥類型是嗜銀細胞瘤。
肺癌的癥狀
最常見的肺內癥狀按發生頻率為:
①咳嗽,多數為干咳,無痰或少痰,占各種癥狀的67%~87%。以咳嗽為始發癥狀的占全體病例的55%~68.4%。
②咯血,出現于31.6%~58.5% 的病例中,多數為間斷發作,痰中帶血絲或血點,大咯血少見。以此為始發癥狀的占病例總數1/3。
③胸痛占病例中的34.2%~62%,多數為隱痛,24%的病例以此癥狀開始。如果疼痛劇烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。
④氣短,出現在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經過短期適應氣短可能減輕緩解。如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉移,病程已晚。
⑤發熱,出現在6.6%~39%病例中,以此為始發的占21.2%。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節段、葉甚至全肺不張。如繼發感染,也可發熱不退。
肺癌病人出現劇烈胸痛,聲嘶,上腔靜脈受壓綜合征,臂叢神經、交感神經、膈神經受侵疼痛麻痹,食管受壓產生吞咽困難,心包填塞,劇烈骨痛,頭痛,肝區疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致,均屬晚期癥狀。 |