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治療方法：

健擇（吉西他濱）500mg/m2，靜脈滴注30分鐘，第1、8、15天，28天為1周期。化療前30分鐘肌注苯海拉明50mg，靜注地塞米松10mg，靜脈滴注鹽酸格拉司瓊3mg。當(dāng)白細(xì)胞<3.0×109/L時，給予粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）治療。

肺癌是男性中最為常見的致死性的惡性腫瘤，在女性中的發(fā)病率也逐年上升。非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）約占全部肺癌的70%，預(yù)后不佳，5年生存率僅為13%。老年人是NSCLC的高發(fā)人群，約有超過一半的肺癌患者診斷時年齡>60歲，由于老年人往往合并有心、肝、腎等慢性基礎(chǔ)疾病，選擇化療方案十分棘手。

吉西他濱系具有抗癌作用的核苷類藥物，屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于細(xì)胞周期DNA合成期，是治療非小細(xì)胞肺癌的有效新藥之一，其較低的毒副反應(yīng)更適用于高齡老年患者的治療。吉西他濱是阿糖胞苷類抗代謝抗癌藥物，本藥在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化為雙氟脫氧三磷酸胞苷，摻入DNA使DNA斷裂，從而起到細(xì)胞毒作用。

在治療劑量上，考慮到老年人基礎(chǔ)疾病較多，體質(zhì)較弱，骨髓等功能相對較差，故采用每次500mg/m2的劑量，連續(xù)3周給藥，其療效與國際推薦劑量1000mg/m2相近，但毒副反應(yīng)明顯減少。值得注意的是，低劑量健擇在治療中的效果往往隨著化療周期的增加而越顯著。

老年病人在單用吉西他濱治療具有較好的安全性，小劑量健擇治療最常見的毒副反應(yīng)為骨髓抑制，其中Ⅲ度白細(xì)胞下降和血小板減少發(fā)生率分別為4.2%和3.2%（治療周期），偶有皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，經(jīng)對癥處理能恢復(fù)正常。消化道反應(yīng)以食欲不振為主，經(jīng)處理能恢復(fù)正常，不影響繼續(xù)化療。

總之，吉西他濱是治療非小細(xì)胞肺癌較為安全有效的抗癌藥物，采用低劑量健擇（吉西他濱）單藥治療老年非小細(xì)胞肺癌取得較好療效，且患者耐受性較好，值得臨床上進(jìn)一步觀察與使用。