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中國胸腔積液治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法博萊霉素聯(lián)合高聚金葡菌素治療癌性胸水

博萊霉素聯(lián)合高聚金葡菌素治療癌性胸水

療法提供:浙江蕭山醫(yī)院腫瘤科 張永偉

治療方法:

(1)胸水處理:全部患者均經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管(CVC管)行胸腔閉式引流,一般首次引流不超過1000ml,1~3天將胸水引流至消失(B超證實下)后注入藥物。

(2)局部用藥:博萊霉素30~40mg、高聚金葡素2000~3000U胸腔注射。注藥結(jié)束后夾閉引流管,管外口用肝素帽封閉,固定于胸壁。囑患者轉(zhuǎn)動體位。5~7天后打開肝素帽進行第二次引流,管腔閉塞者可用生理鹽水沖洗,將胸水引流消失后第2次給藥。一般5~7天給藥1次,1~3次為1個療程。

(3)全身用藥:局部用藥同時靜脈注射地塞米松5mg,患者可用胃復(fù)安10~20mg靜滴或者格拉司瓊3mg靜注止吐。

高聚金葡素能殺傷腫瘤而不影響正常細胞,能增強NK細胞、T細胞及LAK細胞活性,增強淋巴細胞轉(zhuǎn)化率,顯著提高機體免疫力。直接殺傷胸水中及轉(zhuǎn)移到胸膜的惡性腫瘤細胞。起到殺傷腫瘤細胞的作用,刺激機體使白細胞增加,直接抑制腫瘤細胞生長,還誘導(dǎo)產(chǎn)生多種細胞因子,起到靶向抗腫瘤作用。在非小細胞肺癌等腫瘤中顯示很高的抗癌活性。

博萊霉素是在治療癌性胸水中被作為一種溫和性的硬化劑,腔內(nèi)給藥產(chǎn)生化學(xué)性炎癥,胸膜腔粘連閉合,固定,阻止胸水滲出。大劑量腔內(nèi)注射后可出現(xiàn)多發(fā)性包裹性的胸腔積液所致的小腔反應(yīng)。

博萊霉素、高聚金葡素抗腫瘤均有較好的作用,單藥腔內(nèi)注射取得了一定的效果。應(yīng)用博萊霉素聯(lián)合高聚金葡素治療癌性難治性胸水總有效率高。與二種藥物的抗腫瘤機制不同,二者產(chǎn)生協(xié)同作用有關(guān)。

方法操作簡單,安全、可靠。

     
上一條療法:胸腔內(nèi)給藥治療結(jié)核性胸腔積液
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上海就醫(yī) 專家指南
治療胸腔積液的專家
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擅長: 呼吸系感染性疾病(肺炎、肺膿腫)、阻塞性、間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進行呼吸內(nèi)科常見診療技術(shù)操作。
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擅長: 擅長肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘的規(guī)范化治療,對各類肺炎、胸腔積液,特別對肺部疑難雜癥的鑒別診斷、肺癌的早期診斷及綜合性治療具有獨到的臨床經(jīng)驗。
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擅長: 各種肺部炎癥、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、胸腔積液
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