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治療方法：

患者于哮喘急性發(fā)作控制后開始治療。應(yīng)用沙美特羅替卡松（每吸含沙美特羅50 μg，丙酸氟替卡松100 μg）2次/天，每次1吸，3個月后改為3次/2 天，每次1吸，6個月后改為1次/天，每次1吸，維持至1年。

小于7歲患兒均用儲霧罐輔助吸入。

吸入糖皮質(zhì)激素的主要作用是控制氣道炎癥，抑制炎癥細(xì)胞的浸潤；減輕粘膜水腫，阻止細(xì)胞的增殖；減輕上皮損傷及促進(jìn)基底膜增生。然而長時間大劑量吸入糖皮質(zhì)激素也帶來不安全的隱患，而且糖皮質(zhì)激素隨著劑量的增加，其劑量效應(yīng)曲線會出現(xiàn)平臺，即加大劑量效果未再見改善, 而副作用卻明顯增加。

因此，治療中、重度哮喘采用單一增加吸入糖皮質(zhì)激素是不可取的。而長效β2受體激動劑的主要作用是解除平滑肌功能障礙，從而減輕支氣管痙攣、氣道高反應(yīng)性、細(xì)胞增生及炎癥介質(zhì)釋放。兩者合用解決哮喘病理生理學(xué)上的兩大問題而達(dá)到良好療效。沙美特羅替卡松是將吸入型長效β2受體激動劑與吸入型糖皮質(zhì)激素置于一個吸入裝置中應(yīng)用的新型平喘藥物。由于這兩種藥物作用機(jī)制和作用細(xì)胞不一，聯(lián)合應(yīng)用具有良好的互補作用，更具有協(xié)同效應(yīng)。激素能增強(qiáng)肺組織細(xì)胞膜上受體的轉(zhuǎn)錄和呼吸道粘膜上受體蛋白的合成，并能降低受體的不敏感和耐藥性。而沙美特羅能將糖皮質(zhì)激素受體磷酸化，從而激活無活性的糖皮質(zhì)激素受體，使受體對類固醇的刺激更敏感，增強(qiáng)激素效能。

將丙酸氟替卡松和沙美特羅放在同一個吸人裝置，可方便患兒使用，依從性好，吸入時藥物可均勻地沉積在氣道，更能發(fā)揮二者的協(xié)同作用，從而提高其藥物的療效。

沙美特羅替卡松治療兒童哮喘的臨床療效更好且無明顯不良反應(yīng)，對中度哮喘患兒值得臨床推廣使用。