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治療方法：

給予特布他林片0.065 mg/(kg·次)，每8 小時(shí)一次口服，療程4周。在此基礎(chǔ)上加用孟魯斯特，2～6歲4 mg，>6歲5 mg，每晚頓服，療程4周。

咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，臨床往往只表現(xiàn)咳嗽而無喘息發(fā)作。支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作為基本診斷條件。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有報(bào)道認(rèn)為是支氣管上皮因慢性炎癥而受損，暴露的迷走神經(jīng)末梢感受器被微小刺激激惹，引起局部小氣道收縮，此收縮刺激末梢咳嗽感受器直接引起咳嗽。CVA確有氣道高反應(yīng)存在，因此采用支氣管擴(kuò)張劑可以起到較好的療效。本文中可見口服特布他林可有效改善臨床癥狀，加用孟魯斯特效果更佳。

孟魯斯特是選擇性白三烯受體（CysLTs受體）拮抗劑。CysLTs使正常人及哮喘患者的大呼吸道和小呼吸道均收縮，引起粘液的高分泌，能緩和而持久地減慢氣道纖毛的擺動(dòng)頻率，在哮喘患者氣道中形成厚而粘稠的粘液栓。此外，可增大血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙，增加血管通透性，使血漿外滲，從而引起粘膜水腫。CysLTs能促進(jìn)人的氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞如上皮細(xì)胞、支氣管平滑肌細(xì)胞的有絲分裂，促進(jìn)杯狀細(xì)胞增生、膠原沉積、上皮下層纖維化，從而促進(jìn)哮喘患者的氣道重構(gòu)。

孟魯斯特為CysLTs受體拮抗劑，能有效緩解氣道痙攣，改善血漿滲漏，降低氣道高反應(yīng)性。一級(jí)哮喘患兒部分可吸入低劑量糖皮質(zhì)激素，按需口服支氣管擴(kuò)張劑或白三烯調(diào)節(jié)劑。但吸入糖皮質(zhì)激素部分家長不愿意使用。

孟魯斯特聯(lián)合特布他林治療咳嗽變異性哮喘療效明顯，且每晚頓服，口服方便，口感佳，未見明顯不良反應(yīng)，尤其適用拒絕吸入糖皮質(zhì)激素者。