日光性皮炎又稱多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一種常見(jiàn)于中青年女性的光感性皮膚病,春夏多見(jiàn),常反復(fù)發(fā)生 日光性皮炎易發(fā)生于淡膚色人中,長(zhǎng)期室內(nèi)工作突然從事長(zhǎng)時(shí)間戶外工作,尤其是在高原地區(qū),雪山或水面工作的人較易得病,常受日曬者皮色變深,對(duì)光的反射及遮擋作用增強(qiáng),不易致病。引起本病的作用光譜是中波紫外線,亦稱曬斑光譜,其作用于皮膚,除日光直射外,約一半是通過(guò)大氣層散射而來(lái),因此,即使在霧天也可發(fā)生,發(fā)病情況可因日光強(qiáng)度,曝曬時(shí)間及范圍大 小而不同。曬斑屬光毒性反應(yīng)。目前已證實(shí)的致紅斑炎癥的化學(xué)介質(zhì)有前列腺素、組胺、血清素和激肽等。前列腺素物質(zhì)在本病發(fā)生中起著重要作用,它可能是由于紫外線照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。 本病常在春季初次受到較強(qiáng)日曬后發(fā)病。袋現(xiàn)為面、頸、前臂伸側(cè),手背等露出部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈現(xiàn)多形性,但就某一患者而言,皮疹形態(tài)常是單一的。 以小丘疹及丘皰疹最為多見(jiàn),少數(shù)患者表現(xiàn)為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關(guān),每于照射后,皮損明顯加重,癢感加劇。適當(dāng)避光后則有好轉(zhuǎn)。皮疹常反復(fù)發(fā)作,日久可發(fā)生苔蘚樣改變,色素增加。一般到秋季以后逐漸減輕,來(lái)年春季復(fù)發(fā),可持續(xù)多年。 在日曬后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí),受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴(yán)重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身癥狀。
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