日光性皮炎又稱多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一種常見于中青年女性的光感性皮膚病,春夏多見,常反復發生 日光性皮炎易發生于淡膚色人中,長期室內工作突然從事長時間戶外工作,尤其是在高原地區,雪山或水面工作的人較易得病,常受日曬者皮色變深,對光的反射及遮擋作用增強,不易致病。引起本病的作用光譜是中波紫外線,亦稱曬斑光譜,其作用于皮膚,除日光直射外,約一半是通過大氣層散射而來,因此,即使在霧天也可發生,發病情況可因日光強度,曝曬時間及范圍大 小而不同。曬斑屬光毒性反應。目前已證實的致紅斑炎癥的化學介質有前列腺素、組胺、血清素和激肽等。前列腺素物質在本病發生中起著重要作用,它可能是由于紫外線照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。 本病常在春季初次受到較強日曬后發病。袋現為面、頸、前臂伸側,手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈現多形性,但就某一患者而言,皮疹形態常是單一的。 以小丘疹及丘皰疹最為多見,少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關,每于照射后,皮損明顯加重,癢感加劇。適當避光后則有好轉。皮疹常反復發作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加。一般到秋季以后逐漸減輕,來年春季復發,可持續多年。 在日曬后數小時至10余小時,受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑,嚴重者可出現水皰,患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時內達高峰,紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑,輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發熱等全身癥狀。
|