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樓主 功能性拉肚子
 
本問題由 fangsuzhen 于 2009-06-26 22:54:15 提出   |  獲參與積分數:20分   |  狀態: 已解決

fangsuzhen

等級:普通會員
問題:2
回答:0
積分:55

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   我男友從高中起就拉肚子,持續到現在已經十幾年了,去醫院做腸鏡沒有什么問題.但是一天都得拉三次肚子,早上一次,中午一次,晚上睡覺前一次.早上中午解手時間較短,晚上比較困難,一般到廁所能待上一個小時左右,并無其他明顯癥狀,只是有時肚子會疼,一般上完廁所就會好,想請問一下醫生到底是怎么回事?非常感謝!

2樓

warmwinter

等級:醫網專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數:30分  
:

   您好
   有腹瀉癥狀,但經各種檢查均未發現引起腹瀉的器質性病變,稱為功能性腹瀉。其中包括原因未明的腸激惹綜合征和原因已明確繼發性的小腸乳糖酶缺乏癥等腹瀉。臨床功能性腹瀉以前者多見。

  腸激惹綜合征雖病因還不清楚,但實驗證明因精神緊張可引起結腸動力活動的改變,出現腸激惹綜合征癥狀。多見于壯年,本病沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結腸。

  本病的發生與精神因素、溫度、食物等有密切關系,腹痛的部位常見于中腹或下腹部,可以是陣發性絞痛,也可以僅有不適,常于排便后緩解。腹瀉者大便次數增多,便松散、稀軟或呈水樣,可有黏液,但大便的總量較正常人無明顯增多,往往可因情緒波動而激發,常在清晨或餐后發生腹瀉。臨床診斷標準內容是:持續或間斷反復發作達3個月以上的下述癥狀:①上腹痛或不適,排便后緩解,或伴有大便次數或性狀的改變。②表現不同的排便不規律(至少占25%的時間),包括排便次數的改變;大便性狀的改變如硬、松散或水樣;排便感的異常如緊迫感、排便不盡感。③大便帶黏液。④脹氣或腹脹感。

  符合以上的表現,還應與吸收不良綜合征、血吸蟲感染、胃腸道腫瘤、潰瘍性結腸炎、腸道菌群失調以及服用藥物而至的腹瀉進行鑒別。尤其注意的是我國漢族人中的80%的人有小腸乳糖酶缺乏癥,喝牛奶后引起腹脹甚至腹瀉,是因為乳糖酶缺乏,乳糖在小腸中不能被分解和吸收,進入大腸后細菌將其發酶產氣,引起腹脹;乳糖又可引起滲透性腹瀉。出現腹瀉則稱乳糖不耐受,停用牛奶時癥狀消失可證實這一診斷。

  治療方法為對癥處理:①設法解除精神壓力或對疾病的顧慮,必要時也可給予適量的鎮靜藥如安定等,以解除焦慮、經常保持樂觀情緒。②減少食物中的纖維素含量,因纖維在腸道內傳輸快,增加腸內滲透壓及水分;避免酸、甜、苦、辣等刺激性飲食及味道濃烈的調味品。③可用止瀉藥如易蒙停,中藥附子理中湯合四神丸加減進行治療也有一定效果。

     回答于:2009-06-28 16:39:48

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