姓名:方素珍 性別:女 聯(lián)系電話:15110098643
生辰1975年2月 12日 地址安徽省太湖縣新倉鎮(zhèn)富山村山房組 郵編:246430
婚否:已婚 職業(yè):農(nóng)民
身高: 1.58 體重:68斤
腰圍: 一尺六七 膚色:偏黑
其他聯(lián)系方式還有:
需要急需解決的癌癥問題:多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病導(dǎo)致的腿部疼痛
現(xiàn)病史:小時(shí)候15歲的時(shí)候頸部長(zhǎng)了一個(gè)蠶豆大的瘤,但不影響身體活動(dòng),由于美觀原因去安慶市立醫(yī)院切除。2000年眼皮下耷不能抬起,去安慶市立醫(yī)院檢查為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥,后來自然好轉(zhuǎn)。2006年發(fā)現(xiàn)手部腿部有很多大型纖維瘤,去浙江臺(tái)州市醫(yī)院部分切除。08年8月在北京宣武醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有16個(gè)纖維瘤,脊柱上面6段都有纖維瘤,于是將頸部嚴(yán)重壓迫大動(dòng)脈的纖維瘤以及脊柱內(nèi)最上面一段瘤切除。出院反映良好,大概三個(gè)月后腿部開始發(fā)痛,并且越來越嚴(yán)重,今年春節(jié)時(shí)期已經(jīng)不能起床,臥床到現(xiàn)在,聽力視力均在一兩月之前消失,如今腦子里面感覺強(qiáng)烈轟鳴,腿疼時(shí)大腦發(fā)暈.經(jīng)醫(yī)生判斷屬于基因病.現(xiàn)在用鹽酸曲馬多止痛藥止疼,但效果越來越弱,基本上沒有什么作用.病人現(xiàn)在很痛苦,脾氣暴躁.
是否有藥(食:如蟹、蝦、鱉)物過敏史:無
是否長(zhǎng)期用過激素藥物:無
是否大量用過消炎藥物:做手術(shù)時(shí)才用
是否容易上火,口舌容易生瘡等:很容易上火
二、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除,各人病情不同,可以補(bǔ)充描述。)——
面(黑): 是否有糖尿病,血糖值:否
眼(白睛色青):沒有視力
舌(苔白,感覺很粘)最好附照片:
耳(鳴且沒有聽力):
目(無視力):
口(苦,干無味):
咽(干,痛):
胸(滿,悶):
腹(小腹內(nèi)陷):
心(煩,悸,慌):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重):皆有
項(xiàng)(酸重):
手(右手手指不能彎曲,基本殘廢,左手稍微正常):
背(背脊骨長(zhǎng)有很有瘤):
腰(左邊腎邊有瘤椎尾有酸):
腿(巨痛,酸,重,麻,木,不能坐起)
跟(手術(shù)后微跛):
三、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除,各人病情不同,可以補(bǔ)充描述。)——
飲食:(食欲一般,喜熱,喜清淡,喜米,喜油膩,飲喜清稀飲食,一餐能吃一碗多飯)
口味:(口淡乏味,口粘,口渴飲水較多喜歡喝涼水。偶而咽喉干躁,咽喉干躁明顯,夜半時(shí)咽干):
睡眠:(疼痛無法入睡,每天睡一個(gè)小時(shí))。
大便:(干,便秘,失禁,顏色: 色黑,大便三天一次
小便:(一天兩三次):
月經(jīng):(絕經(jīng)):
寒熱:冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)。
冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)。
夏季怕熱冬季怕冷
情志: 自制力差,遇事沖動(dòng)、易怒。
病情早上下午加重。上午晚上減輕
七情何者為重——
(憤怒.恐懼)
五:把你認(rèn)為能記錄的請(qǐng)記錄全,其他補(bǔ)充,越詳細(xì),越實(shí)用。
總體來說,病人如今病情嚴(yán)重,視力聽力均無,下肢劇痛,臥病在家,沒法止痛,處于一種絕望恐懼狀態(tài).