治療方法:
給予路優泰片300mg,3次/天,或600mg,3次/天,開始10天用安定注射液20~40mg加入生理鹽水250ml中靜脈滴注,7~14天減為口服安定片5mg每晚,靜脈應用安定期間均住院治療,20~40天后停用安定片,僅服路優泰持續5~8個月,隨訪觀察效果。
失眠一般分為入睡困難(30分鐘甚至1小時不能入睡)、易醒(提前2~3小時甚至更長的時間醒來)及睡淺、多夢。不管是何種失眠其原因是多樣的,包括精神因素、軀體因素、環境因素、化學因素及不明原因的失眠。對有明確原因的失眠癥除去病因后適當的給予鎮靜、催眠的藥物其癥狀在短時間內就會得到改善。
對不明原因者治療比較困難,長時間失眠是神經衰弱及抑郁癥的主要表現,長時間得不到控制會引起軀體多種癥狀,使患者不能正常生活和工作。
路優泰治療失眠效果顯著,治療特點是以較大量的鎮靜藥為基礎(安定20~40mg靜滴),用路優泰長期服用鞏固療效。路優泰是一種抗抑郁藥,作用機制是同時抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的重吸收,抑制單胺氧化酶和兒茶酚氧位甲基轉移酶使三種神經遞質的濃度增加。
通過臨床觀察及目前的實驗研究發現,失眠的物質基礎在于興奮性神經遞質的增多及抑制性神經遞質的減少,兩者的不平衡就會導致失眠、植物神經功能的紊亂引起的軀體不適,這是眾周所知的。在使用鎮靜藥的前提下應用路優泰治療能使不平衡的神經遞質逐漸恢復到平衡狀態從而達到治療失眠的目的。
少數病人會沒有好轉反而失眠加重,說明失眠的機制不盡相同,也許與神經細胞之間廣泛聯系的特殊性有關,需要進一步的實驗研究和臨床觀察,由此強調治療的個體化是必要的。部分病人出現皮疹,這是路優泰的副作用,停藥后自然消失無需特殊處理。