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中國慢性淚囊炎治療網西醫藥物治療方法早期淚道探通術治療新生兒淚囊炎

早期淚道探通術治療新生兒淚囊炎

療法提供:浙江省紹興第四醫院眼科 應文闖

治療方法:

先連續淚道沖洗2~3天,膿性分泌物減少后,行淚道探通術。

不作麻醉或0.5%地卡因結膜囊表面麻醉后,選用0.8號探針,由下淚點進針至鼻腔,戳破鼻淚管下口的Hasner瓣,即刻拔針,馬上行淚道沖洗示通暢。再作淚道沖洗3天。

嬰兒淚道發育基本成熟,淚道探通可提前到4月。對>4月的嬰兒應用淚道探通術治療,取得了顯著療效。

可能是患兒年齡偏小,炎癥時間短,Hasner瓣較薄、脆,刺破后不易再粘合,容易成功。

同時在操作中感到進針非常順利,不易發生假道等并發癥,是因為鼻淚管下口以上的淚道原本通暢,淚小管周圍組織如內眥韌帶發育尚不堅韌,淚小管容易拉直,進針容易,且患兒小,容易固定。對>4月的新生兒淚囊炎患者,如行淚囊按摩,淚道沖洗無效,及早改行淚道探通術。

隨著病程延長,淚道探通術的次數明顯增加,有效率下降。醫生動作應輕柔、迅速,固定患兒頭部最好由醫務人員來做,家長固定有時會因心疼而松手,患兒頭部突然轉動造成淚小管撕裂。

在行淚道探通前應先與患兒家長充分交流溝通,將新生兒淚囊炎的知識解釋給他們,得到他們的支持和理解方可操作。


 

     
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