治療方法:
常規(guī)抗血小板、控制心室率、減輕心臟前后負(fù)荷等同時(shí),應(yīng)用益氣活血方,組方:黨參、麥冬各20g,黃芪、葶藶子、葛根、丹參各30g,制附片、五味子、澤瀉、豬苓各10g。
用法:每日1劑,水煎分早晚2次溫服,連服30天。
房顫易導(dǎo)致血栓栓塞,有一定的致死率,且致殘率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。抗凝、預(yù)防血栓并發(fā)癥為其重要的治療原則。臨床上對(duì)于有血栓栓塞高危因素的房顫患者,強(qiáng)烈建議用華法林抗凝治療。
其抗凝機(jī)制通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶的活性,干擾維生素K的循環(huán)轉(zhuǎn)化,從而抑制凝血因子Ⅰ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ的活化,發(fā)揮其抗凝作用。其不良方面有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),患者長期治療的依從性較差。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“房顫”屬“心悸”、“胸痹”、“喘癥”、“水腫”等范疇。其病理機(jī)制主要為氣虛血瘀,兼有氣陰兩虛、陽虛寒凝、痰濁水濕等證候。我們辨證與辨病相結(jié)合,用益氣活血方抗凝治療,同時(shí)改善房顫患者的心功能,減輕體液潴留。
中醫(yī)認(rèn)為氣為血帥,氣行則血暢;氣虛無力推動(dòng)血行而致血瘀,益氣可攝血,在活血化瘀治療的同時(shí),佐以益氣理氣之品,既可加強(qiáng)活血之功,又可防止出血之弊。
方中重用丹參、葛根為君藥,以活血化瘀,通利血脈;臣藥黨參、黃芪、制附片益氣溫陽;澤瀉、豬苓、葶藶子、麥冬滋陰利水;使藥五味子能補(bǔ)能斂,引藥歸經(jīng),以上藥物共奏益氣活血、溫陽利水之功效。