治療方法:
基本方法:生脈散(黨參、麥冬、五味子)加味。
癥見(jiàn)頭暈氣短,心悸倦怠為主要表現(xiàn)者,屬氣陰兩虛,酌加山藥(或白術(shù))、枸杞子各20g,澤瀉、郁金各10g,瓜蔞皮15g;
頭暈氣短,心煩口苦較明顯,屬虛陽(yáng)上浮,以生脈散合溫膽湯加減,藥用太子參、茯苓、何首烏、石決明各15g,麥冬、半夏、竹茹、枳殼、大腹皮、地龍、牛膝各10g,五味子6g。
伴有心胸刺痛,舌紫黯等瘀血見(jiàn)癥者,酌加桃仁10g,丹參20g等活血化瘀之品。
用法:每日1劑,水煎服。
心房顫動(dòng)在老年人中頗為常見(jiàn),絕大多數(shù)發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,如冠心病或高血壓心臟病。其直接原因以外感、或肺部感染為多見(jiàn),其次為過(guò)度勞累,尚有找不出直接原因的可能與高齡器官功能衰退有關(guān)(83歲)。
中藥有改善心肌功能,解除外感或肺部感染等誘發(fā)因素或合并癥,提高肌體抵抗力,改善整體功能的作用,故能促使恢復(fù)正常心律。心房顫動(dòng)證屬怔忡,老年人氣血虛衰,衛(wèi)外不固,臟腑功能差,外邪侵犯,或飲食不節(jié),或勞累,即易耗氣傷津,心臟受累,無(wú)力鼓動(dòng)血脈而致氣血循行紊亂,心跳無(wú)節(jié)奏,怔忡作矣。
參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué),認(rèn)為心房顫動(dòng)可由竇房結(jié)自律性低落,或傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙而引起,均提示可用補(bǔ)法或并用活血化瘀、消痰散結(jié)法治之。生脈散益氣養(yǎng)陰,振奮元?dú)猓瑢?duì)心臟氣陰不足之證,用之常有效。
該方藥味少,便于針對(duì)兼夾癥靈活加味,故見(jiàn)效快。西洋參益氣養(yǎng)陰,氣足力專(zhuān),可酌情用。由于患者年事已高,自覺(jué)癥狀又較重,此時(shí)需好言寬慰,使之安定情緒,樹(shù)立康復(fù)信心。處方用藥時(shí),針對(duì)心臟癥候?yàn)橹鳎櫦凹姘Y,如合并外感者,切不可發(fā)散太過(guò)。只能在生脈散的基礎(chǔ)上加味。