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治療方法：

原來使用的抗癲癇藥物中已有VPA且血藥濃度在有效范圍（50～100 μg/mL）內(nèi)者，即從0.15 mg/(kg·d)、1次/天開始增加LTG（利必通，葛蘭素威康），第1個(gè)月每周增加0.2 mg/(kg·天)，第2個(gè)月起每周增加0.3 mg/(kg·天)，以后每周增加0.5～1 mg/(kg·天)，直至發(fā)作控制或劑量達(dá)10 mg/(kg·天)。

當(dāng)劑量達(dá)3 mg/(kg·天)時(shí)或發(fā)作明顯減少后開始逐漸減停其它抗癲癇藥物。

原來使用的抗癲癇藥物中無VPA者，先加VPA，從20 mg/(kg·天)開始，至血藥濃度達(dá)50～100 μg/mL，再逐漸減停其它抗癲癇藥物，加用LTG，方法同上。治療前做頭顱CT或MRI、24小時(shí)腦電圖檢查。

 LTG是具有弱抗葉酸活性的三氮雜苯類化合物，健康志愿者半衰期25.4～32.8小時(shí)，經(jīng)肝臟代謝為無活性產(chǎn)物由腎臟排出。抗癲癇作用為劑量依賴性，通過阻滯電壓敏感性鈉通道，穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止谷氨酸等興奮神經(jīng)介質(zhì)釋放，抑制皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)環(huán)路、額前皮質(zhì)，對(duì)邊緣系統(tǒng)有促進(jìn)作用，臨床上對(duì)部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作極為有效。它對(duì)傳統(tǒng)抗癲癇藥物的代謝影響不大，但與有效血藥濃度VPA聯(lián)用時(shí)血漿清除率降低一半。

VPA是傳統(tǒng)廣譜抗癲癇藥物，特別是對(duì)失神、失張力、肌陣攣、強(qiáng)直陣攣等多種發(fā)作形式有效。

LTG和VPA聯(lián)合擴(kuò)大了抗癲癇譜，解決了難治性癲癇的失神、肌陣攣、部分性發(fā)作及一些特殊發(fā)作如非對(duì)稱性強(qiáng)直動(dòng)作和姿勢(shì)性發(fā)作等多種發(fā)作形式并存選藥困難的問題，提高了治療的針對(duì)性和有效性。同時(shí)VPA提高了LTG的血藥濃度，減少其用量，提高療效。