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療法提供：佛山市第五人民醫(yī)院外一科    李軍    毛波   潘偉明   婁兵

治療方法：

（1）先預(yù)制水封瓶，將盛滿500 ml的生理鹽水的輸液瓶的金屬瓶蓋去掉，抽出200 ml生理鹽水，橡膠塞處剪一直徑為0.3 cm的小孔。將靜脈輸液管的針頭剪掉，從此孔插入生理鹽水下2～3 cm，再于膠塞處插入一靜脈輸液的排氣管1條。

（2）患者取半臥位，常規(guī)消毒鋪巾，局部逐層浸潤麻醉。用穿刺針進(jìn)行穿刺，有氣體抽出后，沿穿刺針內(nèi)腔插入相應(yīng)導(dǎo)絲至預(yù)定位置，固定導(dǎo)絲，并緩慢拔掉穿刺針，用擴(kuò)張器沿導(dǎo)絲進(jìn)入，擴(kuò)大創(chuàng)口，然后緩慢拔掉擴(kuò)張器，沿導(dǎo)絲將靜脈導(dǎo)管置入胸腔內(nèi)10 cm，并緩慢拔掉引導(dǎo)絲，固定中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管末端接三通套管，三通套管再接一端已插入水封瓶靜脈輸液管，開通三通套管，見水瓶有氣泡逸出，結(jié)束操作。

應(yīng)用一次性中心靜脈導(dǎo)管（一次性，直徑為0.6 cm，流量為65 ml/min）作閉式胸腔引流的導(dǎo)管是可行性。

優(yōu)點(diǎn)：（1）操作簡單、易行，安全性高，易于推廣；（2）皮膚不需切口，胸壁肌肉、血管和神經(jīng)幾乎不受損傷，具有微創(chuàng)效果；（3）特別適用于年老體弱，一般狀況差不能耐受常規(guī)方法的胸腔引流者；（4）無創(chuàng)口感染和皮下氣腫、疼痛輕微；（5）引流管固定牢靠，很少有脫出或脫落現(xiàn)象，置入深度明確（導(dǎo)管上有刻度），體內(nèi)無不適感；（6）因管徑相對較細(xì)，所以很少發(fā)生肺水腫和縱隔氣腫；（7）材料現(xiàn)成無毒，組織相容性好，攜帶方便，不影響活動；（8）導(dǎo)管留置時間較長，拔管后不會形成竇道和滲漏；（9）可隨時用注射器和電動吸引器負(fù)壓吸引排氣，加速肺復(fù)張；（10）可減少住院時間，減少治療費(fèi)用。