適應癥:
食管炎Ⅲ~Ⅳ級,又有高危險性的病人;
胃底折疊術失敗,作矯正手術。
手術步驟:
患游離賁門及食管后3cm,小心保護迷走神經(jīng)外支;
暴露裂孔,將疝復位,不需游離胃底;
將硅膠環(huán)套住賁門部,在前面將環(huán)帶結扎;
用手指檢查松緊,一般可容一食指即可,不需額外縫線固定。
注意點:
術后如發(fā)現(xiàn)癥狀復發(fā),發(fā)現(xiàn)硅膠環(huán)移位時,應再次手術修正蝕的病例,必須拆除抗返流環(huán),改用改良的胃底折疊術覆蓋缺損。