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中國尿潴留治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法穴位注射新斯的明治療術(shù)后尿潴留

穴位注射新斯的明治療術(shù)后尿潴留

療法提供:湖北武漢武鋼總醫(yī)院骨科 羅慧勤

治療方法:

÷患者取平臥位,常規(guī)消毒后,選準(zhǔn)足三里穴位(外膝眼下3寸,脛骨前緣外側(cè)一橫指),用5ml注射器以執(zhí)筆式持針準(zhǔn)確刺入一側(cè)穴位,待針尖有澀感,患者針感強(qiáng)烈(局部酸、麻、脹或向四周放射)后抽回血,無回血即快速注入甲硫酸新斯的明0.5mg,對側(cè)方法相同。

人體排尿受盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)支配,手術(shù)中采用的麻醉藥對支配膀胱和尿道的三種神經(jīng)有抑制作用,阻斷排尿反射,使膀胱內(nèi)積尿,當(dāng)膀胱充盈達(dá)到700ml以上,膀胱壁牽張感受器受到刺激產(chǎn)生尿意時,卻不能將尿液排出,從而引發(fā)尿潴留;

此外術(shù)中應(yīng)用阿托品、普魯卡因等藥對平滑肌有松弛作用,導(dǎo)致逼尿肌無力引起尿潴留;骨科手術(shù)病人術(shù)后大多臥床,不利于排尿以及手術(shù)創(chuàng)傷等都可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留。足三里穴為陰陽脈氣所入,有培土化元,補(bǔ)中益氣,宣通氣機(jī),導(dǎo)氣下行等功效,針刺主治胃痛、腹脹、便秘、下肢痹痛、水腫等癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確:針刺的信息可直達(dá)脊髓、腦干直至大腦皮層的整個中樞神經(jīng),并由此中轉(zhuǎn)與內(nèi)臟各器官聯(lián)系。新斯的明屬抗膽堿酯酶藥物,對胃腸和膀胱平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用,能增強(qiáng)胃腸蠕動和膀胱張力,從而促進(jìn)排氣和排尿;而前列舒貼能刺激會陰穴神經(jīng)叢,改善前列腺微循環(huán),緩解尿潴留。

實(shí)踐證明,新斯的明穴位注射發(fā)揮了針刺與藥物的雙重作用,療效明顯。但新斯的明對心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘者禁用。足三里穴位注射新斯的明治療術(shù)后尿潴留,方法簡單易掌握,注射后30分鐘內(nèi)排尿,效果佳,值得推廣應(yīng)用。

     
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