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治療方法：

在就診過程中，進(jìn)行過理療、按摩、牽引、頸椎制動(dòng)和藥物治療等保守治療。在治療初期癥狀多有緩解，隨時(shí)間延長，療效變差，癥狀復(fù)發(fā)甚至加重或者出現(xiàn)新的癥狀。

術(shù)前仔細(xì)詢問病史和查體，常規(guī)進(jìn)行頸部MRI和X線檢查，病人進(jìn)行氣管推移訓(xùn)練和頸椎過屈練習(xí)以耐受手術(shù)。麻醉采用頸叢神經(jīng)阻滯，切口為平環(huán)狀軟骨右側(cè)頸前橫切口，依據(jù)病變節(jié)段進(jìn)行上下調(diào)整。

術(shù)中采用C型臂X光機(jī)進(jìn)行透視定位。手術(shù)采用環(huán)鋸法切除病變間盤或進(jìn)行椎體次全切除，鉆孔時(shí)要注意環(huán)鉆必須與所在階段垂直，避免出現(xiàn)一側(cè)骨質(zhì)已經(jīng)鉆透，另一側(cè)未透，再鉆時(shí)可能損傷脊髓。

均取右側(cè)髂骨植骨，其中14例利用植骨塊與骨洞的嵌插固定；其余病例在嵌插固定的基礎(chǔ)上，根據(jù)病變節(jié)段采用不同長度鈦板固定。術(shù)中仔細(xì)止血，減少術(shù)后出血。

手術(shù)過程中術(shù)者和麻醉師多次詢問病人的感覺，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)是否引起神經(jīng)和脊髓損傷的加重，或者引起新的損傷如喉返神經(jīng)損傷。 

術(shù)后情況：術(shù)后頸椎圍領(lǐng)固定3個(gè)月，以利于植骨塊愈合。術(shù)后頸部切口無感染，無癥狀加重，3例病人出現(xiàn)取骨切口感染，經(jīng)過換藥和清創(chuàng)后愈合。查體發(fā)現(xiàn)體征明顯優(yōu)于術(shù)前，感覺障礙平面下降，肌力恢復(fù)Ⅰ～Ⅲ級(jí)不等。

病理反射轉(zhuǎn)為陰性，其他病人在術(shù)后3～45天內(nèi)開始恢復(fù)，逐漸好轉(zhuǎn)。在本組病例中，恢復(fù)早且快的是病程較短的病人。術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月的X線片顯示，植骨塊位置良好，無移位和塌陷，已和周圍骨質(zhì)愈合。

脊髓型頸椎病是骨科較為常見的一種疾病，如果任其發(fā)展，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾。根據(jù)病史、查體和影象學(xué)檢查，可以排除其他一些可能引起類似癥狀的疾病，基本明確診斷并確定分型和脊髓損傷的部位，包括有無合并其他類型頸椎病。

一旦明確存在脊髓損傷，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，解除脊髓的壓迫，最大程度地保留脊髓的功能。術(shù)中按照手術(shù)的操作要求操作，應(yīng)小心輕柔，避免對脊髓的誤損傷，造成截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

在植骨時(shí)應(yīng)當(dāng)保持植骨塊與骨洞壁有適當(dāng)?shù)膲毫Γ苟唛g緊密接觸，可以減少骨塊移位和骨不連的幾率，術(shù)后要固定足夠長的時(shí)間，以利于骨塊的愈合。

術(shù)后的護(hù)理是非常重要的，能及早發(fā)現(xiàn)喉水腫、切口內(nèi)血腫、脊髓損傷加重、聲音嘶啞、切口感染等近期并發(fā)癥。供骨區(qū)的感染是較為常見的一種并發(fā)癥。