治療方法:
患者褥瘡面無(wú)菌操作下用生理鹽水充分清瘡。如瘡面有壞死或腐爛皮膚,應(yīng)用無(wú)菌剪刀給予及時(shí)剪除,從而保持肉芽組織清潔。局部聚乙烯吡咯烷酮-碘外涂后,予紅外線照射10~15分鐘。待患者褥瘡局部皮膚干燥以后,采用金因肽噴劑(2000 國(guó)際單位/ml、15 ml/支)均勻噴濕在各個(gè)褥瘡表面,再用紅外線照射10~15分鐘,照射時(shí)應(yīng)注意觀察局部皮膚,防止?fàn)C傷。待金因肽干燥后停止照射,每日2次。
金因肽(EGF)主要組成成分:活性成分為重組人表皮生長(zhǎng)因子(rhEBF),以10%的甘油和1.0%甘露醇為保護(hù)劑。適應(yīng)證:適用于燒傷創(chuàng)面(包括淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面)、殘余創(chuàng)面、各類慢性潰瘍創(chuàng)面(包括血管性、放射性、糖尿病性潰瘍)以及供皮區(qū)、新鮮創(chuàng)面等(規(guī)格:1000 IU/ml,5 ml/瓶)。
金因肽的主要成分是重組人表皮生長(zhǎng)因子衍生物(rhEBF),其分子結(jié)構(gòu)和生物活性與人體內(nèi)源性EGF高度一致。它能促進(jìn)上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞向創(chuàng)面轉(zhuǎn)移。為組織提供再生與修復(fù)的基礎(chǔ),縮短創(chuàng)面愈合的時(shí)間,同時(shí)還具有增殖作用,能促進(jìn)RNA、DNA復(fù)制和蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)創(chuàng)面細(xì)胞再上皮化,以加速創(chuàng)面愈合速度。
在使用金因肽噴敷褥瘡時(shí),必須輔以一定時(shí)間的紅外線照射,照射距離患處約30 cm,每日1~2次。需要說(shuō)明的是在做這項(xiàng)操作時(shí),一定要防止?fàn)C傷等護(hù)理意外出現(xiàn)。因?yàn)楦刹坎》炕颊叨酁槟昀象w弱,長(zhǎng)期臥床,并且伴有肢體活動(dòng)障礙等癥狀,所以在紅外線照射過(guò)程中必須有專人陪護(hù)。護(hù)士應(yīng)全程監(jiān)督并指導(dǎo)家屬或陪護(hù)人員,告知其注意事項(xiàng)。
注意事項(xiàng):定期翻身、減壓,強(qiáng)調(diào)體位及翻身,經(jīng)常更換體位,每2~3小時(shí)翻身1次,褥瘡患者穿著應(yīng)舒適,宜穿全棉衣褲,避免穿著化纖類、尼龍等衣物,以免產(chǎn)生靜電,加重褥瘡。床單位應(yīng)保持清潔干燥。飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),保持高蛋白飲食,防止機(jī)體分解大于合成,以促進(jìn)傷口愈合。