治療方法:
①放射治療:采用60Co照射。DT 2.0 Gy/ 次, 5 次/ 周,總量60~70Gy/6~7 周,治療中每周查血常規(guī)1 次。
②化療:治療開始后每周五用紫杉醇120mg 靜脈滴注3小時(shí),連用6周,紫杉醇前12小時(shí)及3小時(shí)前分別口服地塞米松20mg及10mg。
半小時(shí)前肌肉注射鹽酸苯海拉明50 mg和西米替丁300 mg預(yù)處理。同時(shí)加用恩丹西酮等止吐處理。
放療聯(lián)合化療可提高局部控制率, 增加遠(yuǎn)期生存率, 提高患者生存質(zhì)量。全身化療加放療優(yōu)于單純放療,單純放療只能治療腫瘤局部及周圍浸潤, 無法控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
紫杉醇是一種周期特異性的廣譜抗癌藥,主要通過與微管亞單位β可逆或不可逆結(jié)合,產(chǎn)生異常多倍體細(xì)胞, 致細(xì)胞凋亡,并有抗血管生成作用。
臨床前期相關(guān)研究表明其放射治療增敏機(jī)制復(fù)雜, 并非單一的G2+M期阻滯機(jī)制, 還可通過誘導(dǎo)凋亡, 促進(jìn)乏氧細(xì)胞再氧合, 抑制腫瘤細(xì)胞再增殖。
一般認(rèn)為紫杉醇放射增敏濃度為10~100nmol/L, 紫杉醇與腫瘤細(xì)胞作用12~24小時(shí)后, 延遲放射治療的增敏比較強(qiáng)。
延長低濃度紫杉醇的持續(xù)作用時(shí)間, 同樣能達(dá)到治療目的而減少治療相關(guān)的不良反應(yīng)。
放射治療可能會(huì)提高NSCLC局部控制率,從而提高遠(yuǎn)期療效。通過與目前治療NSCLC比較有效化療方案同步化療,無嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生,患者能夠耐受,療效較好。