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治療方法：

腹部操作與miles相同。采用全直腸系膜切除法，切除直腸系膜至肛提肌水平，距腫瘤2cm以遠橫斷直腸，荷包縫合遠端直腸，經肛門置入吻合器，近端腸管亦作荷包縫合；

置入抵針座收緊，將抵針座接于中心桿上，旋緊尾端螺絲使兩端腸壁壓緊靠攏，繼擊發聽到響聲即完成吻合，重建盆底腹膜，固定乙狀結腸，置骶前引流管于吻合口附近。

低位直腸保肛手術一直是臨床醫生研究的重點之一，應用TME及吻合器后，使低位直腸癌保肛術取得較大進展。

吻合器的應用使許多無法行人工吻合而行miles術式者能夠前切除，避免人工肛門給病人造成的不便，明顯提高病人的生活質量。

腹腔轉移、肝轉移均與miles無明顯差別，吻合口瘺發病率較手工吻合有明顯降低。

大量研究證明直腸癌的擴散是罕見的，僅發生于近端淋巴管已被癌栓堵塞，屬于DukesC期或高度惡性病例，但擴散的范圍很少>2cm。

因此，腫瘤遠端切除2cm以上的正常腸管已足夠。Coligher指出直腸于骶凹上呈弧形，當充分游離后可延長3～5cm。因而，原來認為無法保留括約肌者，多數可完成保肛手術。

影響保肛手術最主要的因素為術后局部復發，且局部復發率隨保肛手術的增加有上升的趨勢。

降低保肛手術的局部復發率是保肛手術的基本要求，采取以下措施：（1）保證下切緣距腫瘤2cm以上；

（2）術中嚴格無菌操作，游離直腸時，必須按照TME原則直視下進行銳性分離，盡可能避免擠壓腫瘤；（3）吻合以后給予蒸餾水浸泡盆腔30分鐘；（4）術后常規給予5-Fu化療。