治療方法:
INH0.3g,RFP0.45g,EMB0.75g,TH1321 0.6g,每日1次頓服,共服8個月,同時加用卡介菌多糖核酸注射液0.5mg肌肉注射,隔日1次,療程60天。
單用某一種抗結核藥不但療效不好,而且易使結核菌在短期內迅速產生耐藥性。這是因為結核菌有的處于生長繁殖階段,有的處于半休眠階段,如果寄生于細胞內或結核空洞內的酸性環境中,則藥物很難滲入和殺死結核菌。
目前所使用的抗結核藥物的作用機理各不相同,故不同殺菌機理的藥物聯合應用,可以取長補短,提高療效,延緩和減少耐藥,增強殺菌效果,加速治愈,且能防止復發。
如以異煙肼為主,加用一兩種對結核菌敏感的藥物,如鏈霉素和利福定,既可延緩耐藥性的產生,又可顯著提高療效和縮短療程。
卡介菌多糖核酸是由卡介苗提取的菌體多糖,祛除了菌體的蛋白質變應原,減少了卡介苗的不良反應,保留其疫苗的作用。
它能促進單核-巨噬細胞系統增生,增強巨噬細胞吞噬與消化活力,激活T細胞釋放各種淋巴因子,增強機體細胞免疫功能。本組結果與冀氏等報道一致。
因此,卡介菌多糖核酸注射液在輔助治療肺結核方面,具有良好療效,且無明顯不良反應。故我們認為它可以作為難治、復治肺結核病治療的輔助藥物之一。
除了依靠藥物治療外,肺結核病人還應該注意飲食調養。肺結核病的飲食調養原則:供給充足熱量,供給優質足量蛋白,補充含鈣的食物,促進病灶鈣化。
供給豐富的維生素,幫助機體恢復健康,減少抗癆藥物的不良反應及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。
在肺結核病人接受化療的同時,飲食必須符合高熱量、高蛋白質、豐富的維生素和微量元素的要求。
按照祖國醫學的扶正祛邪的治療法則,理應選營養豐富的飲食。但由于肺結核患者脾胃虛弱,消化吸收能力低下,故飲食的選擇宜清淡而忌過于甘肥油膩。
根據中醫對肺結核的辨證施治,多認為該病屬肺陰虛而虛熱陰傷。其治療應循滋陰降火,對于辛辣香燥之品,因其可助虛熱熾盛,耗傷本已枯竭的肺之津液,理當禁用或慎重用。