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中國慢性淚囊炎治療網手術治療方法淚囊鼻腔吻合術治療慢性淚囊炎

淚囊鼻腔吻合術治療慢性淚囊炎

療法提供:黑龍江省寶泉嶺分局中心醫院五官科 羅春玲

治療方法:

手術方法:常規麻醉及切口,暴露淚囊,應用電鉆造骨孔,一般為上下徑15mm,前后徑10mm,在顯微鏡下,應用顯微器械行淚囊鼻腔粘膜吻合。一般采用前后頁吻合法,對于淚囊過小的病例,采用單純前頁吻合,且將縫線穿過淚前嵴上方的骨膜處,從切口放入一橡皮引流條,穿過骨孔送入鼻腔,其末端穿一縫線穿出切口,固定結扎于皮膚表面。
   
術后處理:氯霉素眼液點眼,麻黃素滴鼻,慶大霉素及鹽水沖洗淚道;7天拆線,12~15天拔除引流條。

淚囊鼻腔吻合術,因其療效確切,仍是當前治療慢性淚囊炎的主要手術方法。在手術中應注意以下幾點:

(1)造骨孔時應用電鉆,當磨至近乎穿孔時,改用小骨起子,將骨壁壓碎取出,改用咬骨鉗擴大骨孔,同時應用剝離器保護鼻粘膜,從而可以避免損傷鼻粘膜,減少術中及術后出血;

(2)在行淚囊鼻腔粘膜吻合時,對于淚囊過小的,盡量不做淚囊摘除,淚囊過小可采用單純前頁吻合,術后同樣取得良好效果;

(3)術后一周鼻粘膜腫脹,且吻合口可因繼發出血形成的凝血塊而阻塞。因此留置引流條時間要長,骨孔要足夠大,從而有效的防止術后阻塞。

     
上一條療法:鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔治療慢性淚囊炎
下一條療法:KTP激光與淚道穿線聯合眼膏注入治療淚道阻塞
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