治療方法:
手術方法:常規麻醉及切口,暴露淚囊,應用電鉆造骨孔,一般為上下徑15mm,前后徑10mm,在顯微鏡下,應用顯微器械行淚囊鼻腔粘膜吻合。一般采用前后頁吻合法,對于淚囊過小的病例,采用單純前頁吻合,且將縫線穿過淚前嵴上方的骨膜處,從切口放入一橡皮引流條,穿過骨孔送入鼻腔,其末端穿一縫線穿出切口,固定結扎于皮膚表面。
術后處理:氯霉素眼液點眼,麻黃素滴鼻,慶大霉素及鹽水沖洗淚道;7天拆線,12~15天拔除引流條。
淚囊鼻腔吻合術,因其療效確切,仍是當前治療慢性淚囊炎的主要手術方法。在手術中應注意以下幾點:
(1)造骨孔時應用電鉆,當磨至近乎穿孔時,改用小骨起子,將骨壁壓碎取出,改用咬骨鉗擴大骨孔,同時應用剝離器保護鼻粘膜,從而可以避免損傷鼻粘膜,減少術中及術后出血;
(2)在行淚囊鼻腔粘膜吻合時,對于淚囊過小的,盡量不做淚囊摘除,淚囊過小可采用單純前頁吻合,術后同樣取得良好效果;
(3)術后一周鼻粘膜腫脹,且吻合口可因繼發出血形成的凝血塊而阻塞。因此留置引流條時間要長,骨孔要足夠大,從而有效的防止術后阻塞。