治療方法:
(1)針灸處方:地倉、頰車、合谷、四白、陽白、陽陵泉、神門。隨證選穴:不能抬眉加攢竹,鼻唇溝平坦加迎香;乳突痛加翳風(fēng);人中歪斜加水溝;頦唇溝歪斜加承漿;舌麻、味覺消失加廉泉。
針灸方法:面部諸穴酌予斜刺或透穴。初期用瀉法,后期用補(bǔ)法,加灸,每日1次。
(2)方藥處方:柴胡15g,當(dāng)歸10g,白芍10g,白術(shù)10g,茯苓10g,薄荷3g,甘草10g,生姜3g,另加大棗3個(gè)。
隨證加減:陰虛者加丹皮、生地各10~15g,濕盛加蒼術(shù)、防風(fēng)各10~15g。服藥方法:每日一劑,煎至200ml,早晚各取100ml分服,服下后蓋衣被取微汗即可。
周圍性面神經(jīng)麻痹屬于祖國醫(yī)學(xué)之“面癱”。古稱“口咼”、“口僻”,俗稱“吊線風(fēng)”。本病患者女性多于男性。患者為素日情志抑郁而致脾虛營(yíng)弱,衛(wèi)氣不固,復(fù)感“虛邪賊風(fēng)”所致。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病與病毒感染,及風(fēng)寒外傷引起的面神經(jīng)缺血、缺氧及水腫腫脹有關(guān)。針灸處方取手足陽明經(jīng)穴為主,足少陽經(jīng)穴及手少陰經(jīng)穴為輔。重點(diǎn)在麻痹部位取穴,配合遠(yuǎn)部合谷穴,目的在于疏通陽明,祛風(fēng)散寒清熱,調(diào)和氣血,使筋肉得濡潤(rùn)溫煦。
取陽陵泉在于疏肝利膽解郁。又因情志之郁總由心,故取心經(jīng)原穴神門寧心安神。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸對(duì)“面癱”有即時(shí)良性調(diào)整作用,可提高神經(jīng)的興奮性,改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝,加速恢復(fù)面部的肌肉、神經(jīng)功能。
方藥處方中當(dāng)歸、白芍配伍能柔肝養(yǎng)血解郁;當(dāng)歸有抗貧血作用,并有改善末梢神經(jīng)和血管功能作用,白芍有擴(kuò)張血管作用,從而二藥合之具有補(bǔ)血且改變面神經(jīng)缺氧狀態(tài)。
術(shù)苓草棗能健脾益氣和中,補(bǔ)衛(wèi)氣,而其中白術(shù)、茯苓能健脾利水,消除局部腫脹;姜棗能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),并補(bǔ)營(yíng)虛衛(wèi)弱而益氣血。又方中柴、薄、姜疏風(fēng)散絡(luò)中之邪。諸藥配伍舒肝健脾、益營(yíng)和衛(wèi),疏風(fēng)散邪。
再與針灸療法合用,取得了顯著療效,使面神經(jīng)缺血、缺氧得以改善,水腫、腫脹得以消除,面癱故能得以治愈。
臨床還發(fā)現(xiàn)單一的針灸療法或方藥療法均對(duì)面癱有效,但兩者合用可增強(qiáng)療效,縮短療程,大大提高治愈率。