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疾病名:面神經(jīng)炎已收錄面神經(jīng)炎的治療方法17個(gè) 類型:
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cuihonggang0432 得了面部神經(jīng)炎在治療過程中應(yīng)該注意什么? 4599/1 已解答
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知識(shí)庫:什么是

面神經(jīng)炎

  病因病理病機(jī)
面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異常,面神經(jīng)管可能更為狹窄,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素。面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人根據(jù)其早期病理變化主要為面神經(jīng)水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒。近年來也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng)。膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay-Hunt Syndrome)則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致。
臨床表現(xiàn)
 可見于任何年齡,無性別差異。多為單側(cè),雙側(cè)者甚少。發(fā)病與季節(jié)無關(guān),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰。有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。檢查可見同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動(dòng)作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè)。不能作噘嘴和吹口哨動(dòng)作,鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間。
 若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時(shí),因蹬骨肌癱瘓,同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽覺過敏。膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側(cè)唾液、淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。
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