治療方法:
常規(guī)應(yīng)用吸氧、抗感染、腎上腺皮質(zhì)激素、補(bǔ)充水電解質(zhì)、解痙等治療,持續(xù)3天喘息無好轉(zhuǎn)的情況下,加用酚妥拉明10mg及654-2 10mg加入10%葡萄糖500ml靜脈滴注,根據(jù)病情變化及血壓的高低調(diào)整合適劑量及滴速,每日1次,療程以3天為限。
酚妥拉明是臨床上常用的速效α受體阻斷藥,對呼吸系統(tǒng)的作用主要為:
(1)阻斷α受體,相對增加β 2 受體的作用,使支氣管平滑肌松弛,增加通氣量,擴(kuò)張小動脈及小靜脈,降低肺動脈壓力,改善肺的通氣血流比值;
(2)提高肥大細(xì)胞內(nèi)cAMP水平,阻止生物活性物質(zhì)的釋放,減輕生物活性物質(zhì)對支氣管平滑肌的作用。
654-2緩解哮喘持續(xù)狀態(tài)的機(jī)制是:(1)654-2能解除支氣管平滑肌痙攣,從而擴(kuò)張支氣管以改善肺的通氣功能;(2)能改善肺的微循環(huán),解除或減輕支氣管粘膜水腫。
基于酚妥拉明與654-2對呼吸系統(tǒng)有協(xié)同作用,將兩藥聯(lián)合用于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療收到了良好效果,認(rèn)為該療法具有控制癥狀迅速,療效確切、副作用小等優(yōu)點(diǎn),對哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療有一定的實(shí)用價(jià)值。