治療方法:
在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道電切,電刀切除所有病變黏膜及相鄰的部分正常黏膜,深達肌層,對乳頭狀增生型切到深肌層,切除滿意后,用滾動電極將創(chuàng)面反復電灼。
對合并前列腺增生癥者應(yīng)同時經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),術(shù)后留18~20F氣囊尿管3~5天,適當應(yīng)用抗生素。
術(shù)后2周開始膀胱灌注喜樹堿40mg+生理鹽水40ml,保留2小時以上,每周1次,共6次,以后改為每2周1次,共6次,再改為1個月1次,直至1年。
術(shù)后1年內(nèi)每隔3個月復查膀胱鏡1次,每個月復查血、尿常規(guī)。
腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)主要為膀胱刺激征及血尿。病變部位主要在膀胱三角區(qū)及頸部,且發(fā)病呈多中心性。
膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜的濾泡樣改變或乳頭狀增生,有時與膀胱乳頭狀腫瘤難以區(qū)別,但仔細觀察可見腺性膀胱是濾泡樣組織末端透亮且無血管長入。
病理檢查可支持診斷。對所有病例均采用經(jīng)尿道電切術(shù),對創(chuàng)面可見腺性組織者可切至深肌層,關(guān)鍵是電切要有足夠的深度和廣度,應(yīng)電切全部病變黏膜,甚或達深肌層,然后用滾動電極燒灼。術(shù)后定期膀胱灌注及復查。