免费A级毛片高清在钱,日本边添边摸边做边爱喷水,欧洲美熟女乱又伦,色偷偷av男人的天堂

治療方法：

按常規予脫水、止血和對癥治療，血壓控制在（120～160）/（75～100）mmHg范圍。應用終池置管腦脊液持續外引流術治療，具體操作方法：患者取側臥位，選擇L 3～4 或L 4～5 棘突間隙為穿刺點，用16號硬膜外麻醉穿刺針垂直進入，通過黃韌帶時有落空感，繼續進針有腦脊液流出，即進入終池（也叫腰池）；

測壓，放入16號硬膜外導管達終池3～4cm，拔除穿刺針，固定導管后連接三通接頭，接一次性輸液管和引流瓶，引流管最高點高出外耳道（或脊柱）水平12cm，持續引流6～9天，引流量為1200～1800ml。采用雙抗體夾心ELISA法測定，儀器選擇Labsystems NK3酶標儀和Well Wash4型洗板機。

SAH致死致殘的主要原因是再出血、腦血管痙攣、腦積水3大并發癥。盡管內科保守治療SAH預后較好，SAH并發腦血管痙攣發生率為16%～66%，采用腰穿腦脊液置換術能加快蛛網膜下腔積血的清除速度，對緩解頭痛、減少并發癥的發生、減少致死致殘率有較好的臨床效果，本法已被廣大神經科醫生所接受。

但此方法腦脊液引流放液量有限，很難快速清除腦脊液的積血，加上每天腰 椎穿刺造成患者心理緊張、變動體位，增加了再出血、腦血管痙攣的危險。終池置管腦脊液持續外引流術是遵循腦脊液循環再生的生理，在接近生理壓力的前提下持續外引流術，每天引流置換腦脊液量大，甚至達到每天產生的生理量腦脊液，從而加快了蛛網膜下腔積血的清除速度。

減少蛛網膜下腔血液量及降低血性腦脊液濃度，迅速解除了顱內壓及血性腦脊液的刺激，因而頭痛癥狀迅速緩解，同時減少了梗阻性或交通性腦積水的發生，另外還減輕了血性腦脊液對顱內大血管的刺激，從而預防腦積水，減少腦血管痙攣的發生。

目前公認IL-6是一種與中樞神經系統炎癥有關的多功能細胞因子，對腦組織損傷和炎癥產生免疫反應，SAH后72h內腦脊液的IL-6水平明顯升高。IL-6異常升高有刺激血管內皮細胞合成和釋放內皮素、促進血小板生成素的活性、促使C-反應蛋白（CRP）增加、阻礙前列腺素I 2 的產生等作用，從而引起血管收縮。

大量的腦脊液外引流，可明顯降低IL-6水平，減輕腦血管痙攣。應用終池置管腦脊液持續外引流術治療重癥SAH，在清除腦脊液積血、緩解頭痛方面明顯優于腰穿腦脊液置換術，也從病因上防止蛛網膜下腔再出血、腦血管痙攣、腦積水3大并發癥的發生，減少失語、偏盲甚至偏癱等神經缺損征。

嚴格實施無菌操作，合理應用抗生素，病程縮短，降低了SAH的致死率。采用終池置管腦脊液持續外引流術治療重癥蛛網膜下腔出血措施積極，方法簡單、安全，療效顯著。