治療方法:
肺失宣降,氣逆而咳。治宜宣肺降氣,潤肺化痰,通利止咳。處方:炙麻黃6g,射干15g,桑白皮15g,桔梗6g,沙參15g,麥門冬20g,炙紫菀12g,炙冬花10g,生苡仁15g,冬瓜子15g,車前子10g。
服藥3劑咳嗽、咽癢、口苦癥狀明顯減輕,10日痊愈。
外感咳嗽屬于邪實,為外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致,若不能及時使邪外達,可進一步發生演變轉化,表現風寒化熱,風熱化燥,或肺熱蒸液成痰(痰熱)等病變。
內傷咳嗽多屬邪實與正虛并見。病理因素主要為“痰”與“火”。但痰有寒熱之別,火有虛實之分;痰可郁而化火(熱),火能煉液灼津為痰。他臟及肺者,多因邪實導致正虛;至于肺臟自病的咳嗽則多為因虛致實。
咳嗽辨證當分外感內傷,外感新病屬于邪實,治應祛邪利肺;內傷久病多屬邪實正虛,治應去邪止咳,扶正補虛,分別主次處理。咳嗽的治療,除直接治肺外,還應注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均忌斂澀留邪,當因勢利導,肺氣宣暢則咳嗽自止。
內傷咳嗽應防宣散傷正,須從調護正氣著眼。咳嗽一癥,大家多以宣肺化痰治之。但久咳不愈者,實令醫者棘手。咳嗽是人體祛邪外達的一種病理表現,治療決不能單純的見咳止咳,必須按照不同的病因分別處理。
久咳多與脾腎二臟氣機不利有關,中焦運化無力,水濕內停,蘊而生痰;下焦攝納失司,水氣上逆犯肺均可令人久咳。在治療久咳時,除應用宣肺降氣,化痰止咳法以外,還需佐以調理脾腎之品。
故用麻黃、射干辛開苦降,桑白皮、桔梗宣泄并用。輔以炙紫莞、炙冬花潤肺化痰,沙參、麥門冬養陰清肺。佐以生苡仁、冬瓜子、車前子上清肺熱化痰,下利腸胃之濕以降逆。全方共奏宣肺降逆,化痰止咳之功。