治療方法:
常規(guī)給予抗休克、抗感染、對癥處理、保護心腎功能、創(chuàng)面處理等綜合治療;同時予中藥治療。
“清火養(yǎng)胃飲”藥物組成:黃芩12 g,黃連3 g,金銀花15 g,生地20 g,知母10 g,沙參10 g,麥冬10 g,黃芪15 g,甘草3 g。
用法:1劑/天,水煎至400 ml,分早晚各溫服200 ml。
祖國醫(yī)學(xué)認為:“燒傷是火毒為患,正如《外科啟玄》說:火之為物,性最急,能燒萬物,……重則至死,輕則為瘡,皮焦肉卷,苦痛難熬,嚴(yán)重的燒傷,不僅造成局部損傷,且火毒大量耗損陰津,內(nèi)攻臟腑,傷陰損陽”。火毒為患,氣陰受損,脾不統(tǒng)血,血溢脈外,故而出血。因此燒傷早期治則應(yīng)清熱解毒、益氣養(yǎng)陰。
“清火養(yǎng)胃飲”的功用:黃芩有清熱解毒、瀉火、止血的功效,主要有效成分為黃酮類,包括黃芩苷、黃芩素等,有解熱、鎮(zhèn)靜、降壓和降低毛細血管通透性等作用。黃連有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,主要含小檗堿,是一種有效的抗血小板藥物,對血小板聚集調(diào)節(jié)最為明顯,同時具有抗胃潰瘍作用,對胃黏膜損傷有明顯保護作用和很廣的抗菌范圍。
《珍珠囊》記載:黃連“其用有六……止中部見血,六也。”金銀花有清熱解毒的功效,主要含多種綠原酸類化合物和黃酮類化合物、咖啡酸等,有顯著止血作用,能使血凝及出血時間縮短;生地有清熱涼血、養(yǎng)陰生津、止血功效,
生地的提取物可促進血液凝固而有止血作用,另外能清除超氧自由基和羥自由基,可減輕自由基對機體組織的破壞;黃芪能增強免疫功能,增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,促進機體代謝。方中黃芩、黃連、銀花清熱解毒;生地、知母清熱涼血、止血;黃芪、麥冬、沙參益氣養(yǎng)胃。諸藥合用,共奏清熱解毒、益氣養(yǎng)胃、止血之功。
燒傷早期配合服用“清火養(yǎng)胃飲”,臨床觀察的結(jié)果顯示:它既能有效地保護胃腸道黏膜又能減緩血小板和凝血因子的消耗、雙向調(diào)節(jié)血小板的黏附、聚集功能和凝血因子功能,抑制出血傾向;從而增強腸道黏膜的屏障作用,減少陰性桿菌的移位,降低腸源性感染和減少全身侵襲感染機會,使傷者較平穩(wěn)地渡過休克期,降低死亡率。
該方法經(jīng)濟實用、操作簡便,有一定的推廣應(yīng)用價值。“清火養(yǎng)胃飲”,對燒傷患者的凝血、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,具體作用機理有待進一步研究。