治療方法:
化療前后行胸部CT及腹部B超,化療前血常規及肝腎功能均正常(轉氨酶升高不超過正常最高限值的兩倍)。
化療方案:蓋諾25mg/m2,1天、8天靜脈滴注,順鉑80~100mg/m2,2~4天靜脈滴注,3~4周為1個周期,3個周期。
肺癌中等水平80%為非小細胞肺癌,其中70%~80%的患者確診時已失去手術機會,因此,化療在NSCLC的綜合治療中占有主要地位,由于癌細胞的生物學特性決定了NSCLC通常對化療不甚敏感。
蓋諾為長春堿半合成衍生物,主要通過抑制微管蛋白的聚合,使細胞分裂停止于有絲分裂中期,是一細胞周期特異性的藥物,順鉑具有類似烷化劑雙功能集團的作用,與細胞內親核集團結合,主要與DNA鏈上堿基作用,改變其正常復制模板的功能,引起DNA復制障礙,從而抑制癌細胞分裂。
順鉑為細胞周期非特異性藥物。蓋諾+順鉑聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌。Ⅲ度以上骨髓抑制6%,Ⅲ度以上胃腸道反應6%,肝腎功能損害輕,患者耐受性好,可明顯提高患者生活質量。
蓋諾與順鉑聯合治療晚期NSCLC,可獲得較好的療效,可作為中晚期非小細胞肺癌治療的一線方案。