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洛賽克治療消化性潰瘍合并上消化道出血

療法提供:伊犁察布查爾縣人民醫院 文金風

治療方法 :

使用洛賽克注射液40mg靜脈滴注,每日1次。同時給予克拉霉素口服每日2次,每次0.5g,果膠鉍口服每日4次,每次100mg,同時給予補液、對癥、支持等治療,但如無效者,可另行改變治療方案。

消化性潰瘍是引起急性上消化道出血最常見的病因,主要與胃酸分泌增加及胃黏膜屏障功能下降有關,大多數病情危重,來勢兇險。

盡量控制出血是搶救成功的關鍵。使用抑酸劑提高胃內pH值,降低內消化酶活性,可促進凝血,穩定血痂,起到止血作用。 
    
臨床上傳統常用的雷尼替丁注射液屬H2受體阻滯劑,能抑制胃酸分泌而治療消化性潰瘍合并上消化道出血,但效果不十分滿意,其不足之處在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸。

質子泵抑制劑則克服了H2受體阻滯劑的上述不足,幾乎完全抑制胃酸分泌,不受進食或其他形式的刺激。

洛賽克是一種胃黏膜質子泵H+-K+-ATP酶抑制劑,能抑制壁細胞分泌H+的最后階段,此與膽堿、組胺和胃泌素受體均無關;

對基礎胃酸和胃酸促分泌素等各種刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用,靜脈給藥時,起效迅速,作用強而持久,可維持胃內pH較高水平,為止血造就良好的環境。

     
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