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	知識庫：什么是 下消化道出血
	下消化道出血大多數是消化道疾病本身所致，少數病例可能是全身性疾病的局部出血現象，故病史詢問和體格檢查仍是必要的診斷步驟。 一般來說，出血部位越高，則便血的顏色越暗；出血部位越低，則便血的顏色越鮮紅，或表現為鮮血。這當然還取決于出血的速度和數量，如出血速度快和出血數量大，血液在消化道內停留的時間短，即使出血部位較高，便血也可能呈鮮紅色。 仔細收集病史和陽性體征，對判斷出血的原因很有幫助，如鮮血在排便后滴下，且與糞便不相混雜者多見于內痔、肛裂或直腸息肉；中等量以上便血多見于腸系膜及門靜脈血栓形成、急性出血性壞死性腸炎、回腸結腸憩室和缺血性結腸炎，甚至上消化道病變出血也可表現為大量便血，在診斷時加以區別。血與糞便相混雜，伴有粘液者，應考慮結腸癌、結腸息肉病、慢性潰瘍性結腸炎；糞便呈膿血樣或血便伴有粘液和膿液，應考慮菌痢、結腸血吸蟲病、慢性結腸炎、結腸結核等；便血伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象，應考慮腸系膜血管栓塞、出血性壞死性腸炎、缺血性結腸炎、腸套疊等；便血伴有腹部腫塊者，應考慮結腸癌、腸套疊等。便血伴有皮膚或其他器官出血征象者，要注意血液系統疾病、急性感染性疾病、重癥肝病、尿毒癥、維生素Ｃ缺乏癥等情況。 預防常識： 以下消化道出血為癥狀是臨床常見的，急性大量出血常常會危及生命安全。發病病因多種，按出血量多少、速度快慢、在腸腔停滯時間的長短，臨床表現不同。常見的原因為息肉、炎性腸病、腫瘤(良性或惡性)、結腸憩室、血管畸形、內痔和肛周疾病。各種病因的預后有十分顯著的差異。故不要滿足于臨床上便血癥狀的消失或緩解。更重要的是盡快找出出血的部位及病因。尋找下消化道出血的病因及部位有時是困難的，需反復檢查，在出血未停止時的檢查更為重要(如內鏡、核素掃描，血管造影等)治療上也要采用病因性治療方案，徹底鏟除患根。
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