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穴位注射新斯的明治療術后尿潴留

療法提供:湖北武漢武鋼總醫院骨科 羅慧勤

治療方法:

÷患者取平臥位,常規消毒后,選準足三里穴位(外膝眼下3寸,脛骨前緣外側一橫指),用5ml注射器以執筆式持針準確刺入一側穴位,待針尖有澀感,患者針感強烈(局部酸、麻、脹或向四周放射)后抽回血,無回血即快速注入甲硫酸新斯的明0.5mg,對側方法相同。

人體排尿受盆神經、腹下神經和陰部神經支配,手術中采用的麻醉藥對支配膀胱和尿道的三種神經有抑制作用,阻斷排尿反射,使膀胱內積尿,當膀胱充盈達到700ml以上,膀胱壁牽張感受器受到刺激產生尿意時,卻不能將尿液排出,從而引發尿潴留;

此外術中應用阿托品、普魯卡因等藥對平滑肌有松弛作用,導致逼尿肌無力引起尿潴留;骨科手術病人術后大多臥床,不利于排尿以及手術創傷等都可導致術后尿潴留。足三里穴為陰陽脈氣所入,有培土化元,補中益氣,宣通氣機,導氣下行等功效,針刺主治胃痛、腹脹、便秘、下肢痹痛、水腫等癥。

現代醫學已明確:針刺的信息可直達脊髓、腦干直至大腦皮層的整個中樞神經,并由此中轉與內臟各器官聯系。新斯的明屬抗膽堿酯酶藥物,對胃腸和膀胱平滑肌有較強的興奮作用,能增強胃腸蠕動和膀胱張力,從而促進排氣和排尿;而前列舒貼能刺激會陰穴神經叢,改善前列腺微循環,緩解尿潴留。

實踐證明,新斯的明穴位注射發揮了針刺與藥物的雙重作用,療效明顯。但新斯的明對心動過緩、房室傳導阻滯、支氣管哮喘者禁用。足三里穴位注射新斯的明治療術后尿潴留,方法簡單易掌握,注射后30分鐘內排尿,效果佳,值得推廣應用。

     
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