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治療方法：

規范抗結核治療，加用糖皮質激素強的松30mg治療，總療程 6～8周，胸水吸收后減量，膿胸患者不用激素；

同時，以B超定位點為穿刺點行胸膜腔穿刺，抽出適量胸水，經穿刺針向胸膜腔內注入用50～100ml生理鹽水稀釋的尿激酶10萬U，然后囑患者在床上轉動體位使尿激酶充分接觸纖維分隔，2 小時后再次胸膜腔穿刺抽胸水至不能再抽出胸水為止。

次日再次胸腔抽液。如抽液順利，盡量1次將胸液抽凈；然后再次注入含尿激酶10萬U的生理鹽水50～100ml；

如抽液不暢或與估計積液量不符，亦再次注入含尿激酶10萬U的 生理鹽水50～100ml，此后B超探查證實包裹部位蜂窩狀分隔溶解后再次胸穿直至B超定位不宜抽出為止。

以上操作可視具體情況重復進行，直至包裹范圍B超無法定位穿刺。治療前后檢測PT、APTT。

結核性胸腔積液可導致包裹性胸腔積液，治療效果不佳，最終可致胸膜肥厚鈣化，甚至形成膿胸、支氣管胸膜瘺。尿激酶屬第一代溶栓劑，能非特異性地將纖溶酶原激活成纖溶酶，激活的纖溶酶可降解纖維蛋白。

尿激酶可促進纖維蛋白溶解，其不良反應主要是出血。治療患者凝血功能監測，無明顯異常，PT、APTT均無延長現象，但纖維素分隔溶解良好，包裹性積液治療有效率100%。 

尿激酶治療結核性包裹性胸腔積液具有操作簡便、安全、創傷小、局麻下在床旁就可完成操作，注入藥物后不需置管，減少感染風險；

術后即可自動體位，減少臥床的痛苦，治療過程中出凝血時間、凝血酶原時間不出現異常等優點，且療效確切，縮短住院時間降低醫療費用。