治療方法:
口服纈沙坦80~160mg/日,美托洛爾12.5~25mg 2次/日,目標(biāo)血壓均為收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg,若血壓控制不理想,均視情況加用利尿劑。
大型臨床試驗(yàn)表明,血管緊張素Ⅱ的1型受體拮抗劑(ARB)對于高血壓治療有很好療效。但是對于其在房顫治療中作用的相關(guān)資料還很少。
高血壓患者常出現(xiàn)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活現(xiàn)象。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在心房顫動(dòng)的發(fā)病中起主要作用。
應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾是阻滯AT1受體,同時(shí)美托洛爾可阻滯心臟異位起搏點(diǎn)腎上腺素能受體的興奮而終止房顫,二者有協(xié)同作用。
經(jīng)治療后患者左房內(nèi)徑較前明顯減小,左房射血分?jǐn)?shù)增加,而對照組無明顯變化,提示纈沙坦聯(lián)合美托洛爾可逆轉(zhuǎn)左心房增大,有利于維持竇性心律減少房顫的發(fā)生。