治療方法:
患者褥瘡面無菌操作下用生理鹽水充分清瘡。如瘡面有壞死或腐爛皮膚,應用無菌剪刀給予及時剪除,從而保持肉芽組織清潔。局部聚乙烯吡咯烷酮-碘外涂后,予紅外線照射10~15分鐘。待患者褥瘡局部皮膚干燥以后,采用金因肽噴劑(2000 國際單位/ml、15 ml/支)均勻噴濕在各個褥瘡表面,再用紅外線照射10~15分鐘,照射時應注意觀察局部皮膚,防止燙傷。待金因肽干燥后停止照射,每日2次。
金因肽(EGF)主要組成成分:活性成分為重組人表皮生長因子(rhEBF),以10%的甘油和1.0%甘露醇為保護劑。適應證:適用于燒傷創(chuàng)面(包括淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面)、殘余創(chuàng)面、各類慢性潰瘍創(chuàng)面(包括血管性、放射性、糖尿病性潰瘍)以及供皮區(qū)、新鮮創(chuàng)面等(規(guī)格:1000 IU/ml,5 ml/瓶)。
金因肽的主要成分是重組人表皮生長因子衍生物(rhEBF),其分子結構和生物活性與人體內(nèi)源性EGF高度一致。它能促進上皮細胞、中性粒細胞、成纖維細胞等多種細胞向創(chuàng)面轉移。為組織提供再生與修復的基礎,縮短創(chuàng)面愈合的時間,同時還具有增殖作用,能促進RNA、DNA復制和蛋白質合成,促進創(chuàng)面細胞再上皮化,以加速創(chuàng)面愈合速度。
在使用金因肽噴敷褥瘡時,必須輔以一定時間的紅外線照射,照射距離患處約30 cm,每日1~2次。需要說明的是在做這項操作時,一定要防止燙傷等護理意外出現(xiàn)。因為干部病房患者多為年老體弱,長期臥床,并且伴有肢體活動障礙等癥狀,所以在紅外線照射過程中必須有專人陪護。護士應全程監(jiān)督并指導家屬或陪護人員,告知其注意事項。
注意事項:定期翻身、減壓,強調(diào)體位及翻身,經(jīng)常更換體位,每2~3小時翻身1次,褥瘡患者穿著應舒適,宜穿全棉衣褲,避免穿著化纖類、尼龍等衣物,以免產(chǎn)生靜電,加重褥瘡。床單位應保持清潔干燥。飲食應注意營養(yǎng),保持高蛋白飲食,防止機體分解大于合成,以促進傷口愈合。