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治療方法：

采用化瘀利水湯配合西藥利尿、降低門脈高壓、糾正低蛋白血癥、護肝等對癥支持治療。化瘀利水湯組成：澤蘭15 g，路路通15 g，大腹皮10 g，丹參10 g，山慈菇10 g，茯苓15 g，生麥芽10 g，薏米20 g，葶藶子15 g，柴胡12 g，黃芪15 g，山藥10 g。黃疸深者加茵陳15 g，惡心嘔吐者加法夏10 g。

用法：水煎服，日1劑。

肝硬化腹水屬中醫“膨脹”范疇，由于肝失疏泄，而臟腑氣機不利，肝脾氣滯，癥瘕結聚，血瘀阻絡，水位停留漸致正氣耗傷腹大臍凸。故膨脹病在水而源在血。氣為血之帥，凡飲食之精微，轉化之糟粕均非水不能輸布，非氣不能排泄，故對肝硬化腹水患者化瘀是利水的關鍵，而行氣又是化瘀的關鍵。

本方用澤蘭，性味辛微溫，入肝脾兩經，有活血行水之功，入肝能活血，入脾能行水；路路通，性味甘平，能通十二經血，有祛風通絡，利水行水之功；柴胡疏肝；生麥芽具甲木生發之氣，具有消積化堅作用，山慈菇清熱解毒，消腫散結；葶藶子瀉肺氣之閉塞，以通利水道，利尿消腫；大腹皮，利水消腫，下氣寬中；丹參能活血化瘀。

因肝硬化腹水屬本虛標實，治標不忘固本，脾虛不運，痰濕滋生，如不補氣扶正，健脾滲濕，而單純寄望于活血藥物，實難收效，故在化痰應先補氣養血，健脾滲濕，故用黃芪、山藥補氣，茯苓健中焦。

現代醫學認為肝硬化腹水的形成機制，主要是以下多種因素綜合作用的結果：（1）門脈壓力高；（2）內臟動脈擴張；（3）血漿膠體滲透壓降低；（4）腎血流量重新分布等其他因素。腹水的治療目標：主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適并防止腹水并發癥。如自發性細菌性腹膜炎，臍疝的破裂，以及進一步發展為肝腎綜合征。

近來研究表明，澤蘭、路路通、丹參等活血化瘀藥具有擴張肝臟血管、降低門脈壓力、增強肝內血液循環和增強肝臟血流量作用，減輕病變部位的缺血，改善肝臟的營養及氧氣的供給，防止肝細胞的壞死，加速病灶的吸吸、修復，丹參尚有擴張腎血管作用，從而改善腎血流灌注和增加腎小管濾過率。

柴胡、黃芪、山藥能增加肝內蛋白質的合成，提高血漿膠體滲透壓，從而減少腹水的形成，加速腹水的消退，茯苓、葶藶子、大腹皮、薏米均有利尿的作用。

綜上所述，本文能健脾益氣，化瘀行水，解毒散結，使肝脾腫大縮小，門脈壓力降低，蛋白合成增加，促進腹水消除。