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中國胸腔積液治療網(wǎng)化療放療方法白介素-2聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液

白介素-2聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液

療法提供:河南省漯河市第二人民醫(yī)院腫瘤科 翟中武

治療方法:

經(jīng)胸部X線或B超檢查定位,已應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管胸腔置管,胸水基本引流干凈后,經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管胸腔置管注射白介素-2水針劑200萬U+順鉑粉針劑60mg+生理鹽水50ml后閉管。

注藥后2小時內(nèi)囑患者每15分鐘按平臥、左右側(cè)臥、頭低位或站立位的順序變換體位,以利DDP在胸腔內(nèi)均勻分布。

大劑量順鉑組化療同時配合水化利尿,輸液2000~2900ml,保證當(dāng)天尿量>2000ml,適當(dāng)補(bǔ)充水電解質(zhì)。

常規(guī)給予恩丹西酮8mg靜推,化療前15分鐘、化療后6小時各1次,預(yù)防惡心、嘔吐。若病人1周內(nèi)持續(xù)無胸水抽出,排除引流管堵塞后,可拔管。

胸腔內(nèi)注射化療藥物一方面能使胸膜粘連肥厚,降低通透性,減少胸水滲出;另一方面,可對腫瘤產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,達(dá)到控制胸腔積液的目的。

順鉑是一種廣譜周期非特異性抗腫瘤藥,主要是通過與細(xì)胞內(nèi)的DNA結(jié)合,破壞DNA的功能,防止再復(fù)制,從而殺死各期腫瘤細(xì)胞。

白細(xì)胞介素-2是一種重要的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,其在腫瘤治療中的地位受到人們的重視。

其抗腫瘤作用機(jī)制是刺激T淋巴細(xì)胞增殖,尤其導(dǎo)致殺傷T細(xì)胞的增殖和分化,從而殺傷腫瘤細(xì)胞;誘導(dǎo)產(chǎn)生具有識別腫瘤抗原能力的殺傷細(xì)胞等非常復(fù)雜的功能。 
    
采用無針輸液器接頭,因針筒乳頭與無針輸液器分離時,其特有的彈簧裝置會自動關(guān)閉通道,不會有空氣進(jìn)入,與肝素帽相比可減少氣胸發(fā)生的可能。

滲液病人使用透明貼,加強(qiáng)了導(dǎo)管固定,可減少脫管及導(dǎo)管移位的幾率。 
    
胸腔內(nèi)應(yīng)用白介素-2聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液,具有療效好、不良反應(yīng)小、安全性高的特點。

     
上一條療法:順鉑加力爾凡治療惡性胸腔積液
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上海就醫(yī) 專家指南
治療胸腔積液的專家
儲德節(jié) 副主任醫(yī)師
擅長: 呼吸系感染性疾病(肺炎、肺膿腫)、阻塞性、間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、胸腔積液、氣胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、大咯血等疾病并能進(jìn)行呼吸內(nèi)科常見診療技術(shù)操作。
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擅長: 擅長肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘的規(guī)范化治療,對各類肺炎、胸腔積液,特別對肺部疑難雜癥的鑒別診斷、肺癌的早期診斷及綜合性治療具有獨到的臨床經(jīng)驗。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
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擅長: 擅長治療支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張癥、胸腔積液等
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單位: 上海市寶山區(qū)中心醫(yī)院
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擅長: 下呼吸道感染疾病、慢性支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液
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擅長: 支氣管哮喘、肺癌、氣胸、良惡性胸腔積液、肺心、呼衰
單位: 上海市第一人民醫(yī)院分院(原四院)
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擅長: 慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、胸腔積液等疾病的診治
單位: 中國人民解放軍第八五醫(yī)院
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擅長: 肺癌、肺部真菌病、胸膜疾病(氣胸、胸腔積液)
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