治療方法:
月經干凈3~7天手術。術前3天常規沖洗陰道并放置氧氟沙星栓1枚每日1 次。
硬膜外麻醉后膀胱截石位于手術臺上,氣腹成功后改成頭低臀高截石位,于臍輪下緣穿刺10m mtrocar,置入腹腔鏡,先觀察盆、腹腔,于下腹兩側穿刺分別放入0.5cm穿刺套管,放入手術器械,進行粘連分離、輸卵管傘端成形術、輸卵管造口術。
然后,宮腔鏡檢查宮腔及輸卵管開口,以外徑1mm 醫用塑料管經操作孔插入輸卵管間質部1~2cm,注入含美藍藥液( 內含慶大霉素8萬U ,地塞米松5 mg,0.9%生理鹽水50ml)。
女性不孕癥發病率10%~15%,宮、腹腔鏡聯合檢查在直視下檢查宮腔和盆腔內生殖器,同時進行治療,提高了術后受孕率。
腹腔鏡是WHO推薦的當代女性不孕常規檢查中最佳手段之一:通過腹腔鏡能直視腹腔內臟器,能全面、精確、及時判斷各器官病變性質、程度。 鏡下同時進行手術,輸卵管美藍通液術,動態觀察輸卵管的通暢程度,同時起到灌洗輸卵管作用。
宮-腹腔鏡聯合檢查在診治不孕癥中的價值:宮-腹腔鏡聯合手術可充分發揮腹腔鏡和宮腔鏡各自的優勢,彌補單獨手術時的不足;
在診治不孕不育中起到了融診斷與治療于一體的作用,且損傷小、恢復快、不良反應少、手術和住院時間短,患者容易接受。
通過這項檢查不僅能全面了解盆腔和宮腔的情況,得出能否自然受孕的結論,而且對有些卵巢功能正常的患者,可通過宮- 腹腔鏡下手術提高輔助生育技術(ART)治療的成功率,對不孕癥的治療更有針對性。